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1型糖尿病患者應始終注意血糖波動(dòng)

內分泌科編輯 醫普小新
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Kyvik先生在2歲時(shí)被診斷為1型糖尿病,堅持補充體外胰島素治療。到目前為止,50多歲的他身體沒(méi)有任何不適,而且用10個(gè)月的時(shí)間帶著(zhù)妻子和4個(gè)孩子自己開(kāi)車(chē)環(huán)游了21個(gè)國家。最近,Kyvik一家來(lái)到上海,與中國各地30多名1型糖尿病兒童和專(zhuān)家分享了經(jīng)驗。

糖尿病5~10歲發(fā)病

兒童患1型糖尿病的發(fā)病率從未正式統計過(guò),但確實(shí)發(fā)病率有增加的傾向,兒童患1型糖尿病

兒童1型糖尿病的發(fā)病機制目前還不確定,但與遺傳因素、免疫因素和接觸的環(huán)境有關(guān)。例如,兒童接觸不當使用的藥物等不良因素,導致免疫系統紊亂,可能發(fā)生1型糖尿病。有研究表明,母乳喂養時(shí)間越長(cháng),患1型糖尿病的風(fēng)險越低。此外,病毒感染,如柯薩奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒等。也可以導致疾病??傊?,兒童免疫系統形成緩慢,免疫耐受性差,容易受不良因素的刺激誘發(fā)糖尿病。

堅持體外胰島素治療

1型糖尿病是體內胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞功能障礙,失去產(chǎn)生胰島素的功能,終身體外補充胰島素1型糖尿病只占糖尿病患者人數的一小部分,但這一部分患者多見(jiàn)于兒童和青少年,因此患病對生活的影響很大。1型糖尿病患者若不堅持使用胰島素治療,體內代謝紊亂無(wú)法糾正,容易出現糖尿病嚴重急性并發(fā)癥,即酮癥酸中毒,危及生命。

1型糖尿病患者最大的煩惱不僅是超高的血糖指標,還是血糖變動(dòng)的問(wèn)題。因此,模擬體內正常的胰島素生理曲線(xiàn)給予外源胰島素是治療的關(guān)鍵。但是,外源注射胰島素很難實(shí)現,不僅操作麻煩,患者依賴(lài)性差,劑量也難以控制,容易引起低血糖昏迷。胰島素泵的出現解決了上述問(wèn)題。

與每天多次注射相比,胰島素泵可以更靈活地應對生活方式的變化。使用胰島素泵持續注射皮下胰島素的患者,可以通過(guò)操作泵實(shí)現運動(dòng)前胰島素量的臨時(shí)減少,滿(mǎn)足運動(dòng)期間的需要。

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