梅毒感染后有多少癥狀
博禾醫生
梅毒感染后的癥狀可分為一期、二期、三期和潛伏期表現,典型癥狀包括硬下疳、皮疹、黏膜損害、全身淋巴結腫大等。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,主要通過(guò)性接觸傳播,需及時(shí)就醫進(jìn)行血清學(xué)檢測和治療。
感染后10-90天可出現硬下疳,多見(jiàn)于外生殖器,表現為無(wú)痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔。常伴腹股溝淋巴結腫大,質(zhì)地堅硬但無(wú)壓痛。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內擴散。此時(shí)需進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)檢測確診,常用藥物包括芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。
感染后6周至6個(gè)月出現全身癥狀,表現為玫瑰疹、丘疹性梅毒疹等對稱(chēng)性皮疹,多見(jiàn)于軀干和四肢。黏膜可見(jiàn)扁平濕疣,口腔出現黏膜斑??赡艹霈F發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節痛等全身癥狀,部分患者出現脫發(fā)或肝炎表現。此階段傳染性極強,需使用足量青霉素治療,如注射用青霉素鈉。
感染2年以上可發(fā)生內臟損害,表現為樹(shù)膠樣腫,可累及皮膚、骨骼、心血管和神經(jīng)系統。心血管梅毒可導致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒可引起麻痹性癡呆、脊髓癆等,表現為共濟失調、閃電樣疼痛和阿羅瞳孔。需通過(guò)腦脊液檢查確診,治療需大劑量青霉素靜脈給藥。
分為早期潛伏和晚期潛伏,無(wú)臨床表現但血清學(xué)陽(yáng)性。早期潛伏期在感染1年內,仍有傳染性可能;晚期潛伏期超過(guò)1年,傳染性較低但可能進(jìn)展為三期梅毒。孕婦潛伏梅毒可導致胎兒感染,需規范治療。
母嬰垂直傳播可導致胎兒死亡、早產(chǎn)或先天感染。早期先天梅毒表現為肝脾腫大、鼻炎、皮疹等;晚期先天梅毒可出現哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等特征性三聯(lián)征。新生兒需進(jìn)行血清學(xué)篩查,確診后使用青霉素治療。
梅毒患者治療期間應避免性接觸,性伴侶需同步篩查。規范完成青霉素療程后需定期隨訪(fǎng)血清學(xué)檢測,觀(guān)察抗體滴度變化。日常生活中注意保持會(huì )陰清潔,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。飲食需均衡營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力有助于恢復。出現任何癥狀反復或新發(fā)表現應及時(shí)復診。
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