男性霉菌性尿道炎是怎么回事

博禾醫生
男性霉菌性尿道炎可能由白色念珠菌感染、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、免疫功能低下、不潔性接觸等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物治療、局部清潔護理、控制基礎疾病、避免性接觸傳播、調整生活習慣等方式治療。
白色念珠菌是男性霉菌性尿道炎最常見(jiàn)的致病菌,常通過(guò)會(huì )陰部皮膚或性接觸傳播。感染后可能出現尿道口紅腫、白色分泌物及排尿灼痛等癥狀。確診需通過(guò)尿道分泌物鏡檢或培養。治療可遵醫囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊或制霉菌素片等抗真菌藥物,同時(shí)需保持會(huì )陰干燥清潔。
廣譜抗生素使用超過(guò)兩周可能破壞泌尿生殖道正常菌群平衡,導致念珠菌過(guò)度繁殖?;颊呖赡艹霈F尿道瘙癢伴豆腐渣樣分泌物。建議在醫生指導下調整抗生素方案,必要時(shí)聯(lián)用乳酸菌陰道膠囊調節菌群,或使用伊曲康唑口服液進(jìn)行針對性治療。
血糖持續超過(guò)正常水平會(huì )提高尿糖含量,為念珠菌生長(cháng)提供有利環(huán)境。這類(lèi)患者常合并反復發(fā)作的尿道炎,伴隨多飲多尿癥狀。需嚴格監測血糖,在醫生指導下使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥,同時(shí)配合硝酸咪康唑乳膏局部治療。
HIV感染者或長(cháng)期服用免疫抑制劑的患者,其T細胞功能受損易繼發(fā)霉菌感染。臨床表現可能包括頑固性尿道炎伴全身乏力。治療需在控制原發(fā)病基礎上,采用兩性霉素B注射液等強效抗真菌藥物,并補充胸腺肽腸溶膠囊增強免疫力。
無(wú)保護性行為可能直接傳播念珠菌,尤其伴侶患有霉菌性陰道炎時(shí)。感染后1-3天可出現排尿刺痛伴尿道口白色膜狀物。建議性伴侶同治,治療期間避免性行為,可選用酮康唑洗劑清洗外生殖器,配合口服伏立康唑分散片治療。
男性霉菌性尿道炎患者日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免長(cháng)時(shí)間穿戴潮濕泳衣或運動(dòng)褲。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。清洗會(huì )陰時(shí)建議使用弱酸性洗劑,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。治療期間禁止飲酒,并定期復查尿道分泌物直至病原學(xué)轉陰。若癥狀反復發(fā)作,需排查是否存在未控制的基礎疾病。
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