糖尿病人夏季警惕酮酸中毒
博禾醫生
夏季糖尿病人注意酮癥酸中毒!夏季炎熱高溫,出汗多,糖尿病人容易缺水,脫水可能會(huì )引起酮酸中毒,酮酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,可能會(huì )引起脫水、昏迷,如果救治不及時(shí),會(huì )危及生命。因此,夏季糖尿病人應注意酮酸中毒。接下來(lái),讓我們了解一下酮癥酸中毒。
什么是酮癥酸中毒?
酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分,主要是脂肪分解成脂肪酸在肝內代謝的產(chǎn)物。正常情況下,機體產(chǎn)生少量酮體,隨著(zhù)血液運輸到心臟、腎臟、骨骼肌肉等組織,作為能源來(lái)源被利用,血中酮體濃度低,一般不超過(guò)1.0毫克/升,尿中也無(wú)法測量酮體。當體內胰島素不足或體內缺少糖分,脂肪分解過(guò)多時(shí),酮體濃度增高,部分酮體可通過(guò)尿液排出體外,形成酮尿。酮體是一種酸性物質(zhì),如果在血液中積累過(guò)多,可以使血液變酸引起酸中毒,稱(chēng)為酮酸中毒。
酮癥和中暑需要區別
糖尿病酮癥的癥狀和中暑相似,容易被患者混淆。夏季出現中暑癥狀,定期處理后癥狀無(wú)法緩解的,必須立即就診。特別是中老年人,可能患糖尿病,血糖值過(guò)高會(huì )出現糖尿病酮癥。暫時(shí)無(wú)法識別的情況下,中暑者盡量不要喝甜飲料來(lái)治療,癥狀無(wú)法緩解的情況下,必須立即去醫院就診。
50歲的劉先生出門(mén)口渴,頭暈,最初以為很熱,中暑了,回家后一直睡在空調房里,喝了很多冰飲料,但癥狀沒(méi)有緩和。一天后,劉先生突然開(kāi)始發(fā)燒,出現輕度昏迷的癥狀,家人急忙帶他去醫院接受救治。
檢查發(fā)現患者血糖值高達45mmol/l,超過(guò)正常值7倍以上,尿糖值4個(gè)加號,尿酮3個(gè)加號,劉先生不是普通中暑,而是糖尿病并發(fā)癥,醫生診斷糖尿病并發(fā)癥酸中毒,急性呼吸道感染。幸運的是,如果不及時(shí)就診,就會(huì )有生命危險。
夏季糖尿病人如何預防酮癥酸中毒?
1、嚴格控制血糖值:不得擅自減少、停止藥物,特別是應用胰島素的患者不得相信中藥偏方而擅自停止。即使不能吃飯,也不能擅自停止胰島素,必須在醫生的指導下調整治療。
2、生活規律化:日常生活,定期定量飲食,戒煙,避免暴飲暴食,過(guò)勞熬夜,避免血糖波動(dòng)。
3、預防感染:感染是酮酸中毒的主要誘因,平時(shí)要注意飲食衛生,防止感冒?;疾?發(fā)燒、感冒、腹瀉等)時(shí),應積極治療,密切監測血糖和尿酮體,及時(shí)調整治療方案,必要時(shí)應立即到醫院診治,不得延誤病情。
4、防止脫水:糖尿病人在活動(dòng)中容易出汗,疲勞和夏天出汗多,容易誘發(fā)酮酸中毒,因此在炎熱的高溫季節,增加液體攝取量,多喝白開(kāi)水和淡鹽水,補充失去的水分。此外,應預防腹瀉引起的脫水。
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