乙型肝炎高風(fēng)險的人需要做什么樣的檢查呢？
乙型肝炎高風(fēng)險人群需定期進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體、肝功能、肝臟超聲等檢查。
1、乙型肝炎病毒標志物檢測
乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性提示存在現癥感染，表面抗體陽(yáng)性表明具有免疫力。e抗原陽(yáng)性反映病毒復制活躍，傳染性強。核心抗體陽(yáng)性可區分既往感染或現癥感染。高風(fēng)險人群應每6個(gè)月復查一次，若發(fā)現異常需進(jìn)一步檢測乙型肝炎病毒DNA定量。
2、肝功能檢查
丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶升高提示肝細胞損傷，總膽紅素異?？赡芊从衬懼判拐系K。白蛋白和凝血酶原時(shí)間可評估肝臟合成功能。檢查頻率建議3-6個(gè)月一次，飲酒者需增加檢測頻次。
3、肝臟超聲檢查
超聲可發(fā)現早期肝硬化、肝纖維化及占位性病變。對于表面抗原陽(yáng)性者，應每年進(jìn)行1次超聲檢查。若發(fā)現肝臟形態(tài)改變或異?；芈?，需結合甲胎蛋白檢測排除肝癌可能。
4、肝纖維化無(wú)創(chuàng )診斷
肝臟彈性檢測能評估肝纖維化程度，替代部分肝穿刺活檢。瞬時(shí)彈性成像數值超過(guò)7.4千帕提示顯著(zhù)纖維化，超過(guò)12.4千帕提示肝硬化可能。該檢查適合表面抗原持續陽(yáng)性超過(guò)5年者。
5、甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的腫瘤標志物，建議表面抗原陽(yáng)性者每6個(gè)月檢測一次。數值超過(guò)400微克/升需高度警惕，但需排除妊娠、活動(dòng)性肝炎等干擾因素，結合影像學(xué)檢查確診。
高風(fēng)險人群包括乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員、醫務(wù)人員、透析患者、靜脈藥癮者等。除定期檢查外，應避免飲酒，謹慎使用肝毒性藥物，保持規律作息。未感染者應及時(shí)接種乙型肝炎疫苗，表面抗原陽(yáng)性者需遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。日常注意個(gè)人衛生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)采取防護措施。
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