慢性腎炎合并腎結石需要綜合治療，包括藥物治療、飲食調整和必要時(shí)的手術(shù)干預。核心方法是針對腎炎和結石的具體情況，采取個(gè)性化治療方案，同時(shí)注意預防復發(fā)。

1、藥物治療

藥物治療是慢性腎炎合并腎結石的基礎。針對腎炎，常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB，這類(lèi)藥物有助于降低血壓和減少蛋白尿。對于結石，根據結石類(lèi)型選擇藥物。鈣結石可使用噻嗪類(lèi)利尿劑，尿酸結石可用別嘌呤醇，感染性結石則需抗生素治療。對于疼痛控制，可短期使用非甾體抗炎藥NSAIDs或阿片類(lèi)藥物。

2、飲食調整

飲食管理對腎炎和結石都有重要作用。腎炎患者應低鹽、低蛋白飲食，限制鹽分攝入每日不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)適量，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。結石患者需根據結石類(lèi)型調整飲食。鈣結石患者應減少高鈣食物，如奶制品；尿酸結石患者應限制高嘌呤食物，如動(dòng)物內臟；草酸鈣結石患者應少吃高草酸食物，如菠菜。增加水攝入量，每日飲水2.5-3升，有助于預防結石形成。

3、手術(shù)治療

對于較大或引起嚴重癥狀的結石，可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方法包括體外沖擊波碎石術(shù)ESWL，適用于直徑小于2厘米的腎結石；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)PCNL，適用于較大或復雜的結石；輸尿管鏡碎石術(shù)URS，適用于輸尿管結石。手術(shù)選擇需根據結石大小、位置及患者具體情況決定。

4、生活方式干預

生活方式改變對預防疾病進(jìn)展和復發(fā)至關(guān)重要。適度運動(dòng)有助于改善整體健康狀況，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。戒煙限酒，避免久坐，保持良好的作息習慣。定期監測血壓、腎功能和尿常規，及時(shí)發(fā)現異常。

慢性腎炎合并腎結石的治療需要多學(xué)科協(xié)作，患者應定期隨訪(fǎng)，嚴格遵醫囑用藥和調整生活方式。通過(guò)綜合治療，可以有效控制病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量?；颊邞３址e極心態(tài)，與醫生密切溝通，共同制定合適的治療方案。