消化性潰瘍嚴重嗎是什么癥狀

博禾醫生
消化性潰瘍是否嚴重需結合病情判斷,典型癥狀包括上腹痛、反酸、燒心等。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,常見(jiàn)病因有幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。
上腹痛是消化性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于劍突下或偏右,呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適。胃潰瘍疼痛多在餐后0.5-1小時(shí)出現,十二指腸潰瘍則常在空腹時(shí)疼痛,進(jìn)食可緩解。疼痛具有周期性發(fā)作特點(diǎn),春秋季易加重。若疼痛突然加劇或持續不緩解,可能提示穿孔等并發(fā)癥。
胃酸反流至食管可引起胸骨后燒灼感,常伴有酸水上涌至咽喉。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能影響睡眠。長(cháng)期反酸可能導致食管黏膜損傷,形成反流性食管炎?;颊邞苊怙柌秃罅⒓雌脚P,睡眠時(shí)可抬高床頭。
潰瘍活動(dòng)期可能出現惡心嘔吐,嘔吐物可含咖啡樣物,提示存在出血。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。頻繁嘔吐需警惕幽門(mén)梗阻,表現為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜食物。出現嘔血或嘔吐物呈咖啡渣樣時(shí)需立即就醫。
潰瘍侵蝕血管會(huì )導致出血,表現為柏油樣黑便或嘔血。出血量少時(shí)僅糞便隱血陽(yáng)性,大量出血可出現頭暈、心悸等休克表現。這是消化性潰瘍最危險的并發(fā)癥之一,需急診胃鏡檢查止血。長(cháng)期慢性失血可能導致貧血。
因進(jìn)食誘發(fā)疼痛,患者可能出現食欲下降、早飽感,導致體重減輕。需注意與胃癌鑒別,特別是中老年患者出現進(jìn)行性消瘦時(shí)。胃潰瘍患者應定期復查胃鏡,觀(guān)察潰瘍愈合情況,排除惡變可能。
消化性潰瘍患者應規律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。避免自行服用非甾體抗炎藥,若必須使用需配合胃黏膜保護劑。定期隨訪(fǎng)胃鏡,監測潰瘍愈合情況,警惕出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥。
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