男性不育應注意避免的10個(gè)問(wèn)題
博禾醫生
男性不育可能與不良生活習慣、環(huán)境因素、疾病等因素有關(guān),需注意避免的問(wèn)題主要有長(cháng)期吸煙酗酒、高溫環(huán)境暴露、營(yíng)養不良、心理壓力過(guò)大、生殖系統感染、精索靜脈曲張、藥物濫用、過(guò)度肥胖、長(cháng)期久坐、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)等。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
煙草中的尼古丁和酒精會(huì )影響睪丸生精功能,導致精子數量減少、活力下降。長(cháng)期吸煙者精液質(zhì)量明顯低于非吸煙者,酗酒還可能引起性功能障礙。改善措施包括逐步戒煙、限制酒精攝入,必要時(shí)可遵醫囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
睪丸適宜溫度比體溫低,長(cháng)期泡溫泉、穿緊身褲或久坐會(huì )使陰囊溫度升高,抑制精子生成。職業(yè)性高溫暴露如廚師、電焊工等需注意防護。建議選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免長(cháng)時(shí)間駕駛或騎行,工作環(huán)境過(guò)熱時(shí)可使用降溫坐墊。
缺乏鋅、硒、維生素E等營(yíng)養素會(huì )影響精子形成。長(cháng)期素食或節食減肥可能導致蛋白質(zhì)攝入不足。日常應保證魚(yú)類(lèi)、堅果、深色蔬菜等食物的攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充葡萄糖酸鋅片、硒酵母片等營(yíng)養素補充劑。
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,降低睪酮水平。工作壓力大、睡眠障礙者可能出現性欲減退和射精障礙??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,嚴重時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
前列腺炎、附睪炎等感染性疾病會(huì )改變精液成分,支原體、衣原體感染可能造成輸精管堵塞。表現為尿頻尿痛、陰囊墜脹等癥狀。確診后需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)避免辛辣刺激飲食。
陰囊靜脈回流受阻會(huì )導致睪丸溫度升高和缺氧,是男性不育的常見(jiàn)病因。輕度可穿專(zhuān)用托帶褲改善,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查精液質(zhì)量。
類(lèi)固醇激素、化療藥物、抗抑郁藥等可能損害生精功能。非必要不使用抗生素,必須用藥時(shí)應咨詢(xún)醫生對生育的影響。使用環(huán)磷酰胺片等細胞毒性藥物前可考慮冷凍保存精子。
體脂率過(guò)高會(huì )促使雄激素轉化為雌激素,影響精子發(fā)生。BMI超過(guò)28的肥胖者常伴有少弱精癥。建議通過(guò)游泳、快走等有氧運動(dòng)減重,將腰圍控制在90厘米以下,合并代謝綜合征者需同步治療。
辦公室工作、長(cháng)途駕駛等久坐行為會(huì )導致盆腔充血,影響睪丸血液循環(huán)。建議每小時(shí)起身活動(dòng),日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌。已出現會(huì )陰不適者可溫水坐浴,必要時(shí)使用邁之靈片改善微循環(huán)。
農藥、重金屬、塑化劑等環(huán)境污染物具有生殖毒性。從事化工、印刷等行業(yè)者需做好防護,避免直接接觸。新裝修房屋應檢測甲醛含量,備孕期間盡量減少使用含雙酚A的塑料制品。
除避免上述問(wèn)題外,建議保持規律作息,保證每天7小時(shí)睡眠。飲食注意補充牡蠣、南瓜子等富鋅食物,適量食用西紅柿、藍莓等抗氧化食物。避免過(guò)度勞累,性生活頻率保持每周2-3次為宜。備孕前3個(gè)月應進(jìn)行精液常規檢查,異常者需到生殖醫學(xué)科進(jìn)一步排查染色體異常、激素紊亂等病因。治療期間遵醫囑定期復查,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。
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