卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎
關(guān)鍵詞：#肺炎
卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的一種機會(huì )性肺部感染，主要影響免疫系統嚴重受損的人群。
一、病因
1、免疫缺陷
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑可能導致免疫功能?chē)乐叵陆?，耶氏肺孢子菌在肺部大量繁殖并引發(fā)炎癥反應?；颊呖赡艹霈F持續發(fā)熱與呼吸急促等癥狀，治療需在醫生指導下使用復方磺胺甲噁唑片等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)積極處理基礎免疫疾病。
2、器官移植
實(shí)體器官移植或造血干細胞移植后需要長(cháng)期應用他克莫司膠囊等免疫抑制藥物，使機體防御能力顯著(zhù)減弱。這種狀態(tài)下耶氏肺孢子菌容易在肺泡內增殖，典型表現為干咳與進(jìn)行性呼吸困難。預防性使用氨苯砜片可降低感染風(fēng)險，術(shù)后需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
3、惡性腫瘤
血液系統惡性腫瘤或接受化療的癌癥患者由于中性粒細胞減少，易發(fā)生耶氏肺孢子菌定植。臨床特征包括活動(dòng)后氣促與夜間盜汗，確診后需要采用克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合伯氨喹片進(jìn)行針對性治療，同時(shí)需調整化療方案。
4、糖皮質(zhì)激素
長(cháng)期大劑量使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制細胞免疫功能，創(chuàng )造耶氏肺孢子菌增殖條件?；颊叱３霈F胸骨后疼痛與低氧血癥，治療時(shí)需在醫生監督下使用噴他脒霧化吸入劑，并逐步減少激素用量。
5、早產(chǎn)嬰兒
發(fā)育不成熟的免疫系統特別是T細胞功能缺陷，使新生兒易感染耶氏肺孢子菌。癥狀表現為喂養困難與呼吸窘迫，可使用阿托伐醌口服混懸液進(jìn)行治療，并加強營(yíng)養支持。
卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎患者應注意保持室內空氣流通，避免前往人群密集場(chǎng)所，保證充足蛋白質(zhì)與維生素攝入，遵醫囑完成全程藥物治療，定期復查肺功能與胸部CT，出現呼吸頻率增快或血氧飽和度下降需立即就醫。維持良好的個(gè)人衛生習慣與適度鍛煉有助于增強抵抗力，但所有康復活動(dòng)都應在專(zhuān)業(yè)醫療指導下進(jìn)行。
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