溶血性鏈球菌感染
博禾醫生
溶血性鏈球菌感染是由革蘭陽(yáng)性球菌引起的常見(jiàn)細菌感染,主要通過(guò)飛沫傳播,可引起咽炎、猩紅熱、皮膚軟組織感染等多種疾病。溶血性鏈球菌感染的治療方法主要有抗生素治療、對癥支持治療、并發(fā)癥監測、傷口護理和預防傳播。
抗生素是治療溶血性鏈球菌感染的核心措施,旨在清除病原體并預防并發(fā)癥。青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊等藥物是常用選擇,可有效抑制細菌細胞壁合成。對于青霉素過(guò)敏者,可選用阿奇霉素片或克林霉素膠囊??股刂委熜枳惘煶淌褂?,以減少風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎等嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險?;颊唔殗栏褡襻t囑用藥,不可自行停藥或調整劑量。
對癥支持治療有助于緩解感染引起的不適癥狀。發(fā)熱或咽痛時(shí)可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮痛藥。咽部癥狀明顯者可用復方氯己定含漱液漱口,或使用西瓜霜含片緩解局部疼痛。充分休息和適量飲水有助于維持體力,促進(jìn)恢復。兒童出現高熱時(shí),家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免發(fā)生熱性驚厥。
溶血性鏈球菌感染可能引發(fā)化膿性或非化膿性并發(fā)癥,需密切監測?;撔圆l(fā)癥包括扁桃體周?chē)撃[、中耳炎等,表現為局部紅腫加劇或新發(fā)疼痛。非化膿性并發(fā)癥如風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎,多在感染后數周出現關(guān)節痛、皮疹或水腫等癥狀。定期復查尿常規、心電圖等檢查有助于早期發(fā)現異常?;颊呷舫霈F呼吸困難、胸痛或尿量減少等情況,應立即就醫。
對于鏈球菌引起的皮膚感染如丹毒或蜂窩織炎,規范的傷口護理至關(guān)重要。保持創(chuàng )面清潔干燥,可用生理鹽水清洗后外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。避免搔抓或擠壓紅腫部位,防止感染擴散。穿戴寬松透氣的衣物,減少皮膚摩擦。糖尿病患者需特別注意血糖控制,因高血糖環(huán)境易加重感染。傷口出現化膿、發(fā)熱或紅腫擴大時(shí),應及時(shí)復診。
預防溶血性鏈球菌傳播是控制感染的重要環(huán)節?;颊呖人曰虼驀娞鐣r(shí)需遮掩口鼻,使用后的紙巾應妥善處理。勤洗手是阻斷接觸傳播的有效方式,可使用含酒精的洗手液進(jìn)行手部消毒。急性期患者應避免前往公共場(chǎng)所,兒童須暫停入學(xué)直至完成24小時(shí)抗生素治療。家庭成員中出現類(lèi)似癥狀時(shí),建議及早就診篩查。保持室內通風(fēng)和良好衛生習慣有助于降低感染概率。
溶血性鏈球菌感染患者應注意休息,保證充足睡眠,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如粥、湯面等,避免辛辣刺激性食物?;謴推陂g可進(jìn)行適度活動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)。日常加強鍛煉,均衡營(yíng)養,增強體質(zhì)有助于預防感染。若癥狀持續或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。保持良好的個(gè)人衛生習慣和環(huán)境衛生是預防鏈球菌感染的關(guān)鍵措施。
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