例假一直不干凈是怎么回事
關(guān)鍵詞：#例假
例假一直不干凈可能與激素失調、子宮病變、凝血功能障礙或生活方式因素有關(guān)，需排查具體病因后針對性治療。常見(jiàn)原因包括黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮肌瘤或甲狀腺疾病等。
1.激素失調
內分泌紊亂是經(jīng)期延長(cháng)的主要原因。黃體萎縮不全時(shí)，孕激素分泌不足，子宮內膜脫落不完全，導致出血時(shí)間超過(guò)7天。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，雌激素持續刺激內膜增生，可能出現不規則出血。甲狀腺功能減退也會(huì )影響月經(jīng)周期，促甲狀腺激素升高會(huì )干擾性激素分泌。建議在月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項，甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉。
2.子宮器質(zhì)性疾病
子宮內膜息肉突出于宮腔，增加內膜面積導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)，可通過(guò)陰超發(fā)現，直徑＞1cm需宮腔鏡切除。子宮肌瘤中黏膜下肌瘤最易引起異常出血，肌壁間肌瘤若壓迫宮腔也會(huì )導致經(jīng)期延長(cháng)，可選用米非司酮縮小子宮肌瘤或行肌瘤剔除術(shù)。子宮腺肌癥患者子宮內膜侵入肌層，子宮均勻增大，臨床常用左炔諾孕酮宮內緩釋系統減少出血。
3.凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病會(huì )導致經(jīng)血不易凝固。長(cháng)期服用阿司匹林或華法林可能影響凝血酶原時(shí)間，需調整抗凝方案。維生素K缺乏影響凝血因子合成，建議食用菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物，必要時(shí)肌肉注射維生素K1。
4.生活因素
過(guò)度節食導致體重指數低于18.5時(shí)，體脂率不足影響雌激素合成。長(cháng)期熬夜擾亂褪黑素分泌，間接干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議保持BMI在18.5-23.9之間，每日睡眠不少于6小時(shí)。劇烈運動(dòng)可能引起應激性閉經(jīng)，運動(dòng)員出現經(jīng)期紊亂時(shí)應減少高強度訓練。
持續出血超過(guò)10天需及時(shí)婦科檢查，超聲排除妊娠相關(guān)出血后，根據病因選擇藥物治療或手術(shù)干預。激素治療常用短效避孕藥調節周期，如屈螺酮炔雌醇片；中藥調理可選用云南白藥膠囊止血。出血期間避免盆浴和性生活，每日更換衛生巾預防感染。
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