中耳炎的臨床表現都會(huì )有哪些呢?

博禾醫生
中耳炎臨床表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,部分患者伴隨發(fā)熱或耳道流膿。急性化膿性中耳炎需及時(shí)就醫,慢性中耳炎可根據癥狀程度選擇觀(guān)察或治療。
1.耳痛是常見(jiàn)首發(fā)癥狀,急性期呈搏動(dòng)性疼痛,兒童常表現為抓耳、哭鬧。慢性中耳炎疼痛較輕但持續,可能伴隨耳內壓迫感。鎮痛可選用布洛芬等非甾體抗炎藥,耳部熱敷能緩解不適。
2.聽(tīng)力下降因鼓室積液或鼓膜穿孔導致,傳導性耳聾多見(jiàn)。急性期聽(tīng)力減退可能隨炎癥消退恢復,慢性患者需進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查。嚴重者需鼓膜修補術(shù)或人工聽(tīng)骨植入,輕度減退可使用助聽(tīng)器改善。
3.耳悶脹感源于中耳負壓或積液,捏鼻鼓氣可能暫時(shí)緩解。分泌性中耳炎常見(jiàn)此癥狀,可通過(guò)咽鼓管吹張或鼓膜穿刺治療。日??删捉揽谙闾谴龠M(jìn)咽鼓管開(kāi)放。
4.發(fā)熱多見(jiàn)于細菌感染引起的急性化膿性中耳炎,體溫可達38-39℃。需口服阿莫西林等抗生素,配合物理降溫。持續高熱需靜脈給藥,兒童應警惕高熱驚厥。
5.耳道流膿提示鼓膜穿孔,膿液性狀可判斷病因。黏液性膿液多見(jiàn)于慢性炎癥,血性膿液需排除膽脂瘤。局部用氧氟沙星滴耳液前需徹底清理分泌物,頑固性流膿需行乳突根治術(shù)。
中耳炎癥狀存在個(gè)體差異,突發(fā)劇烈耳痛、高熱或面癱需急診處理。慢性患者應避免耳道進(jìn)水,定期進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力檢查。游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞,感冒期間注意鼻腔通暢,這些措施能有效預防復發(fā)。
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