寶寶腹瀉拉肚子一直不見(jiàn)好怎么辦?
寶寶腹瀉持續不愈需排查感染、過(guò)敏或喂養問(wèn)題，及時(shí)補液防脫水，必要時(shí)就醫。常見(jiàn)原因包括病毒性腸炎、乳糖不耐受、飲食不當，處理需調整喂養方式、補充益生菌或醫療干預。
1.感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染是嬰幼兒腹瀉主因，癥狀常伴隨發(fā)熱、嘔吐。糞便檢查可明確病原體，病毒性感染以對癥治療為主，細菌性需用抗生素。保持尿量正常和皮膚彈性是觀(guān)察脫水重點(diǎn)，口服補液鹽Ⅲ需每10分鐘喂5-10ml。
2.非感染性因素
乳糖不耐受患兒需換用無(wú)乳糖配方奶粉，母乳喂養可添加乳糖酶。牛奶蛋白過(guò)敏表現為血便、濕疹，需改用深度水解蛋白奶粉。過(guò)早添加輔食或食物污染也會(huì )導致腹瀉，6月齡內嬰兒應避免食用蜂蜜、蛋清等高風(fēng)險食物。
3.家庭護理要點(diǎn)
繼續母乳喂養并增加哺喂頻次，配方奶喂養者適當稀釋濃度。蘋(píng)果泥、焦米湯可輔助止瀉，避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。每次便后涂抹含氧化鋅的護臀霜，出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征需急診輸液治療。
4.醫療干預指征
持續72小時(shí)以上水樣便、血便、膽汁樣嘔吐需化驗便常規。蒙脫石散需空腹服用，益生菌如布拉氏酵母菌與抗生素間隔2小時(shí)使用。中重度脫水需靜脈補液，慢性腹瀉可能需進(jìn)行食物回避-激發(fā)試驗排查過(guò)敏原。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善，腹瀉超過(guò)2周要考慮遷延性腹瀉，需評估營(yíng)養狀況。記錄每日排便次數、性狀變化，就診時(shí)攜帶2小時(shí)內新鮮大便樣本。預防重點(diǎn)在于規范洗手、餐具消毒，輪狀病毒疫苗可降低重癥風(fēng)險。
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