引發(fā)肛瘺的原因有哪些?如何治療肛瘺?

博禾醫生
肛瘺是肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后形成的慢性感染性管道,主要因感染、外傷或克羅恩病等疾病導致,治療需手術(shù)結合藥物和護理。
1.遺傳因素
部分患者存在先天性肛腺發(fā)育異?;蛎庖呷毕?,增加肛周感染風(fēng)險。家族中有肛瘺病史者需警惕早期癥狀,如肛門(mén)腫痛、滲液。
2.環(huán)境因素
長(cháng)期久坐、便秘或腹瀉會(huì )刺激肛竇,誘發(fā)感染。衛生條件差或頻繁使用刺激性清潔產(chǎn)品也可能破壞局部皮膚屏障。
3.生理因素
糖尿病、肥胖等代謝疾病患者免疫力較低,肛周易反復感染。妊娠期女性因激素變化和腹壓增高,也可能出現肛周膿腫。
4.外傷及醫源性損傷
肛門(mén)手術(shù)(如痔瘡切除)后愈合不良可能形成瘺管。粗暴的肛門(mén)檢查或異物損傷同樣會(huì )破壞組織完整性。
5.病理因素
輕癥如細菌性肛竇炎未及時(shí)控制,可發(fā)展為肛周膿腫;重癥如克羅恩病、結核等慢性炎癥疾病,常導致復雜型肛瘺。
**治療方法**
手術(shù)治療是根治關(guān)鍵:
-瘺管切開(kāi)術(shù):適用于低位單純性肛瘺,直接切開(kāi)瘺管促進(jìn)愈合。
-掛線(xiàn)療法:對高位瘺管分期處理,避免肛門(mén)失禁。
-生物補片修復:適合復發(fā)型或復雜瘺管,減少組織損傷。
藥物輔助控制感染:
-口服甲硝唑聯(lián)合頭孢類(lèi)抗生素抗感染。
-局部使用高錳酸鉀坐浴,每日2次緩解炎癥。
-中藥膏如馬應龍麝香痔瘡膏促進(jìn)創(chuàng )面修復。
日常護理需調整飲食結構,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,避免辛辣刺激。每日提肛運動(dòng)(收縮肛門(mén)5秒放松,重復10次)改善血液循環(huán)。
肛瘺需早診早治,拖延可能導致肛門(mén)功能受損。術(shù)后保持傷口清潔,定期復查,合并克羅恩病等基礎疾病者需同步治療原發(fā)病。
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