川崎病康復后兒童出現血象高伴發(fā)燒需警惕復發(fā)或感染，應立即就醫排查?？赡茉虬ùㄆ椴∥赐耆斡?、繼發(fā)感染或藥物反應，需通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查明確病因。

1.川崎病復發(fā)

川崎病是一種全身血管炎癥，5%-10%患兒會(huì )出現復發(fā)。典型表現為持續高熱超過(guò)5天，伴隨草莓舌、手足脫皮等癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數升高、血小板增多、C反應蛋白顯著(zhù)增高。治療需重新開(kāi)始靜脈注射免疫球蛋白，劑量為2g/kg，同時(shí)配合阿司匹林抗炎，劑量為30-50mg/kg/天。

2.細菌感染

免疫系統受損患兒易發(fā)生細菌感染。常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、葡萄球菌等。血常規顯示中性粒細胞比例超過(guò)70%，可能伴隨核左移。治療需根據藥敏結果選擇抗生素，如頭孢曲松每日50-75mg/kg，或阿莫西林克拉維酸鉀每日40mg/kg，分2-3次給藥。嚴重感染需住院靜脈用藥。

3.藥物熱

長(cháng)期服用阿司匹林可能引起藥物熱，通常體溫在38℃左右，無(wú)其他感染征象。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞輕度增高。處理方法是暫?？梢伤幬?，改用對乙酰氨基酚控制體溫，劑量為10-15mg/kg/次，間隔4-6小時(shí)給藥。

4.其他并發(fā)癥

冠狀動(dòng)脈病變可能導致心肌缺血，表現為低熱伴乏力。需進(jìn)行心臟超聲檢查，測量冠狀動(dòng)脈內徑。治療包括硝酸甘油擴張血管，劑量為0.1-0.2mg/kg/次，以及低分子肝素抗凝，劑量為1mg/kg/次，皮下注射。

患兒出現發(fā)熱應及時(shí)測量體溫，記錄熱型變化。保持每日2000ml以上飲水量，選擇清淡易消化食物如米粥、蒸蛋。物理降溫采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。密切觀(guān)察有無(wú)皮疹、結膜充血等川崎病特征性表現。

川崎病康復期出現發(fā)熱需高度重視，這可能是疾病復發(fā)或繼發(fā)感染的信號。及時(shí)就醫完善炎癥指標、病原學(xué)及心臟評估是關(guān)鍵。治療需根據具體病因選擇抗炎、抗感染或調整藥物方案，同時(shí)加強營(yíng)養支持和體溫管理。定期隨訪(fǎng)冠狀動(dòng)脈情況至關(guān)重要，建議出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復查心臟超聲。