什么會(huì )引起坐骨神經(jīng)痛 坐骨神經(jīng)痛的三大原因
關(guān)鍵詞：#坐骨神經(jīng)痛#坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)痛主要由椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征和腰椎管狹窄三大原因引起，表現為臀部至下肢的放射性疼痛。預防需避免久坐，急性期可采取藥物鎮痛、物理治療或微創(chuàng )手術(shù)干預。
1.椎間盤(pán)突出是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)誘因。腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂后，髓核壓迫神經(jīng)根導致炎癥反應。典型癥狀為咳嗽時(shí)下肢疼痛加重，MRI檢查可明確診斷。輕度突出可通過(guò)臥床休息緩解，中重度需硬膜外注射糖皮質(zhì)激素，嚴重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應避免彎腰搬重物，游泳和吊單杠能減輕椎間盤(pán)壓力。
2.梨狀肌綜合征約占坐骨神經(jīng)痛病例的15%。這塊臀部深層肌肉痙攣時(shí)會(huì )卡壓神經(jīng)，常見(jiàn)于久坐人群或運動(dòng)損傷。特征表現為坐位疼痛明顯，直腿抬高試驗陰性但梨狀肌牽拉試驗陽(yáng)性。治療采用超聲引導下肉毒素注射，配合蛙式拉伸和泡沫軸放松。出租車(chē)司機等職業(yè)人群建議每1小時(shí)起身做髖關(guān)節外展訓練。
3.腰椎管狹窄多發(fā)于60歲以上人群，椎體骨質(zhì)增生導致神經(jīng)通道變窄。典型表現為間歇性跛行，行走百米即需蹲下休息。保守治療使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需椎板減壓融合術(shù)?；颊呖蓢L試倒走訓練增強腰背肌，使用護腰支具減少腰椎負荷。冬季注意腰部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
坐骨神經(jīng)痛持續時(shí)間超過(guò)兩周或伴隨大小便失禁需立即就醫。確診病因前切忌盲目推拿，錯誤手法可能加重神經(jīng)損傷。建議選擇硬度適中的床墊，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。辦公室人群可調節座椅高度使膝關(guān)節略低于髖關(guān)節，減輕腰椎壓力。
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