眼球突出矯正術(shù)的方法有哪些

博禾醫生
眼球突出矯正術(shù)主要包括眼眶減壓術(shù)、眼瞼手術(shù)和眼肌手術(shù)三種方法,具體選擇需根據病因和嚴重程度決定。常見(jiàn)原因包括甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤或外傷,手術(shù)可改善外觀(guān)及功能。
1.眼眶減壓術(shù)
通過(guò)切除部分眼眶骨壁或脂肪組織擴大眼眶空間,使眼球回縮。適用于甲狀腺眼病中重度患者,術(shù)式分為內壁減壓、外壁減壓及復合減壓。術(shù)后可能暫時(shí)出現復視,多數3-6個(gè)月恢復。需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2.眼瞼手術(shù)
針對繼發(fā)性眼瞼退縮或閉合不全問(wèn)題,常用提上瞼肌延長(cháng)術(shù)、Müller肌切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,切口隱蔽于眼瞼皺褶。術(shù)后需保持傷口清潔,使用人工淚液防止角膜干燥。約兩周可拆線(xiàn),三個(gè)月效果穩定。
3.眼肌手術(shù)
當眼外肌纖維化導致斜視時(shí),采用直肌后退術(shù)或肌腱延長(cháng)術(shù)調整眼位。術(shù)前需詳細評估眼球運動(dòng)度,術(shù)中采用可調節縫線(xiàn)技術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行視覺(jué)訓練,部分患者需二次手術(shù)精細調整。配合棱鏡眼鏡可改善復視癥狀。
非手術(shù)方案適用于輕度病例??诜苿┛裳泳徏谞钕傺鄄∵M(jìn)展,劑量為100μg/日。佩戴變色鏡片減少畏光,使用凝膠狀人工淚液保護角膜。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕晨起水腫。定期監測視力、眼壓及角膜狀況至關(guān)重要,每3個(gè)月需進(jìn)行眼眶CT或MRI評估病情變化。
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