腦水腫有什么癥狀 腦水腫的3個(gè)癥狀詳述
腦水腫是腦組織內水分異常積聚導致的病理狀態(tài)，典型癥狀包括頭痛、惡心嘔吐和意識障礙。顱內壓升高是核心機制，需根據病因采取脫水治療、手術(shù)減壓或病因治療。
1.頭痛
頭痛是腦水腫最早出現的癥狀，表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，晨起加重，咳嗽或彎腰時(shí)加劇。疼痛源于腦膜血管牽拉和神經(jīng)壓迫，嚴重時(shí)可伴隨頸部僵硬。布洛芬等止痛藥效果有限，需結合甘露醇靜脈滴注降低顱壓。
2.惡心嘔吐
60%患者出現噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，常伴隨劇烈頭痛。延髓嘔吐中樞受壓是主因，嘔吐后頭痛可能短暫緩解。甲氧氯普胺可緩解癥狀，但根本需通過(guò)呋塞米等利尿劑減少腦脊液量，嚴重者需側腦室穿刺引流。
3.意識障礙
從嗜睡到昏迷分為四級，反映腦干網(wǎng)狀結構受累程度。格拉斯哥評分低于8分需氣管插管，伴隨瞳孔不等大提示腦疝形成。糖皮質(zhì)激素如地塞米松能減輕血管源性水腫，巴比妥類(lèi)藥物可降低腦代謝需求。
腦水腫癥狀進(jìn)展往往提示病情惡化，CT檢查能明確水腫范圍和病因。突發(fā)視物模糊或呼吸節律改變應立即就醫，慢性患者需監測每日尿量和電解質(zhì)?？刂蒲獕?、避免高鈉飲食可預防復發(fā)，顱骨切除減壓術(shù)適用于藥物無(wú)效的頑固性病例。
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