乳突炎是什么引起的，怎么治療
關(guān)鍵詞：#乳突炎
乳突炎是耳部乳突氣房黏膜的炎癥，多由中耳炎擴散引發(fā)，治療需抗生素控制感染，嚴重者需手術(shù)引流。常見(jiàn)病因包括細菌感染、耳部外傷、免疫力低下，治療方法涵蓋藥物、手術(shù)及日常護理。
1. 細菌感染
急性中耳炎未及時(shí)治療時(shí)，化膿性鏈球菌、肺炎球菌等病原體可蔓延至乳突氣房?；颊叱霈F耳后紅腫、疼痛伴發(fā)熱，需通過(guò)顳骨CT確診。靜脈注射頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素7-10天，配合局部氧氟沙星滴耳液。
2. 耳部外傷
顱骨骨折或耳部銳器傷可能破壞乳突骨壁結構。開(kāi)放性傷口易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現為耳道流血性分泌物。清創(chuàng )后使用頭孢呋辛聯(lián)合甲硝唑抗感染，骨質(zhì)缺損嚴重者需行乳突根治術(shù)，術(shù)中采用鈦網(wǎng)修補骨壁。
3. 免疫缺陷
糖尿病、HIV感染者因抵抗力下降，易發(fā)生真菌性乳突炎。曲霉菌感染會(huì )導致乳突區持續鈍痛，需兩性霉素B鼓室內灌注治療。建議患者每日監測血糖，HIV感染者應維持CD4計數＞200/μl。
4. 解剖變異
乳突氣房發(fā)育不良者更易積液感染，兒童發(fā)病率高于成人。氣化型乳突在感冒后易急性發(fā)作，需行鼓膜切開(kāi)置管術(shù)。術(shù)后避免游泳，洗頭時(shí)用耳塞防護，每3個(gè)月復查耳內鏡。
5. 慢性炎癥遷延
膽脂瘤型中耳炎可侵蝕乳突骨質(zhì)，CT顯示邊緣光滑的透亮區。需行改良乳突切除術(shù)清除病灶，術(shù)后用硼酸酒精沖洗術(shù)腔。復發(fā)患者建議每年進(jìn)行純音測聽(tīng)評估聽(tīng)力。
乳突炎治療關(guān)鍵在于早期干預，出現耳后波動(dòng)性腫塊或高熱需立即就診。術(shù)后患者應避免用力擤鼻，乘坐飛機時(shí)咀嚼口香糖平衡鼓室內外壓力。長(cháng)期耳鳴者需排除顱內并發(fā)癥，通過(guò)增強免疫力可降低復發(fā)風(fēng)險。
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