兒童高熱驚厥的表現及緊急處理
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童高熱驚厥表現為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身抽搐，需立即側臥防窒息并送醫。常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，多由感染引起，及時(shí)物理降溫與藥物控制是關(guān)鍵。
1. 高熱驚厥典型表現
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)突發(fā)意識喪失、雙眼上翻、四肢強直或抽動(dòng)，持續數秒至10分鐘?？赡馨殡S口吐白沫、面色青紫，發(fā)作后常出現嗜睡。需與癲癇區分，90%為單純型驚厥，24小時(shí)內不復發(fā)。
2. 緊急處理三步法
立即將兒童側臥在安全平面，清除口腔異物防止舌后墜。解開(kāi)衣領(lǐng)用溫水擦拭腋窩、腹股溝物理降溫，禁止掐人中或塞硬物。記錄抽搐時(shí)間與形式，超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需呼叫120。未明確病因前避免使用阿司匹林。
3. 醫療干預方案
急診醫生通常會(huì )靜脈注射地西泮止驚，配合布洛芬或對乙酰氨基酚退熱。血常規、腦電圖和腰椎穿刺可鑒別細菌性腦膜炎等重癥。復雜型驚厥需頭顱CT排除腦結構異常，必要時(shí)預防性使用抗癲癇藥物。
4. 家庭預防措施
既往有驚厥史的兒童，體溫達38℃即開(kāi)始口服退熱藥。保持室溫22-24℃，發(fā)熱期每2小時(shí)監測體溫。接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低觸發(fā)風(fēng)險，避免包裹過(guò)厚影響散熱。
兒童神經(jīng)系統發(fā)育不完善是驚厥主因，多數預后良好但需排除潛在重癥。家長(cháng)應掌握物理降溫技巧，家中常備電子體溫計和退熱栓劑。發(fā)作緩解后仍需兒科隨訪(fǎng)，腦電圖復查建議在發(fā)作2周后進(jìn)行。
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