低鉀血癥的臨床表現是什么
關(guān)鍵詞：
低鉀血癥
低鉀血癥的臨床表現包括肌肉無(wú)力、心律失常和消化系統癥狀，嚴重時(shí)可危及生命。主要與鉀攝入不足、排出過(guò)多或分布異常有關(guān)，需根據血鉀水平采取補鉀治療。
1.肌肉系統癥狀
低鉀血癥最典型的表現為肌無(wú)力，早期多發(fā)生于下肢，表現為站立困難、爬樓梯費力。血鉀低于2.5mmol/L時(shí)可出現弛緩性癱瘓，常見(jiàn)于四肢近端肌肉。部分患者伴有肌肉酸痛、痙攣，嚴重者可能發(fā)生橫紋肌溶解。長(cháng)期低鉀可導致肌纖維空泡變性。
2.心血管系統表現
血鉀低于3.0mmol/L時(shí)易出現心律失常，包括房性早搏、室性早搏等。典型心電圖改變?yōu)镾T段壓低、T波低平、U波增高。嚴重低鉀（小于2.5mmol/L）可能誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)，這是最危險的并發(fā)癥。部分患者會(huì )出現體位性低血壓。
3.消化系統癥狀
腸道平滑肌受累可導致食欲減退、惡心嘔吐。低鉀使腸蠕動(dòng)減弱，常見(jiàn)腹脹、便秘，嚴重者出現麻痹性腸梗阻。胃酸分泌增多可能誘發(fā)或加重消化性潰瘍。
4.其他系統影響
泌尿系統表現為多尿、夜尿增多，長(cháng)期低鉀可致腎小管空泡變性。神經(jīng)系統癥狀包括煩躁不安、嗜睡，嚴重者出現意識障礙。代謝方面可能引起糖耐量異常。
治療方法需根據病因和嚴重程度選擇。輕度低鉀（3.0-3.5mmol/L）可通過(guò)飲食調整，多吃香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物。中度低鉀（2.5-3.0mmol/L）需口服氯化鉀緩釋片，每日補充3-6g。重度低鉀（小于2.5mmol/L）或伴有心律失常者需靜脈補鉀，濃度不超過(guò)0.3%，速度不超過(guò)20mmol/h。同時(shí)需治療原發(fā)病，如停用利尿劑、糾正堿中毒等。
低鉀血癥臨床表現多樣，早期識別癥狀至關(guān)重要。出現不明原因肌無(wú)力或心律失常時(shí)應及時(shí)檢測血鉀。補鉀治療需監測血鉀和心電圖，避免矯枉過(guò)正導致高鉀血癥。慢性低鉀患者應定期復查腎功能和電解質(zhì)，排查醛固酮增多癥等潛在病因。
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