耳朵上打耳洞長(cháng)了個(gè)瘢痕疙瘩
耳朵上打耳洞后長(cháng)瘢痕疙瘩是局部皮膚創(chuàng )傷后過(guò)度修復的異常增生組織，與體質(zhì)遺傳、感染刺激、護理不當有關(guān)。處理方法包括藥物注射、手術(shù)切除、壓力治療三類(lèi)主要方式。
1.遺傳因素決定瘢痕體質(zhì)傾向，這類(lèi)人群皮膚受創(chuàng )后成纖維細胞過(guò)度活躍，膠原蛋白異常堆積形成疙瘩。直系親屬存在瘢痕增生史者發(fā)生率提高60%。建議術(shù)前進(jìn)行體質(zhì)評估，有家族史者盡量避免穿耳洞等非必要創(chuàng )傷。
2.耳洞護理不當引發(fā)持續感染會(huì )刺激疙瘩生長(cháng)。穿孔后未每日用碘伏消毒、過(guò)早更換耳釘、接觸污水都可能帶入細菌。臨床數據顯示繼發(fā)感染者的瘢痕增生風(fēng)險增加3倍。保持創(chuàng )面干燥，使用醫用鋼鈦材質(zhì)耳釘，至少6周內避免游泳泡澡。
3.局部機械刺激加劇增生。耳釘過(guò)緊壓迫、頻繁拉扯、衣物摩擦都會(huì )反復損傷皮膚。選擇輕便耳飾，睡覺(jué)時(shí)摘除減少壓迫，穿脫衣物注意避免勾掛。已形成疙瘩者需停止佩戴任何耳飾。
治療方法需根據疙瘩大小選擇：5mm以下可嘗試曲安奈德注射液每月1次，配合硅酮貼片壓迫；5-10mm建議手術(shù)切除后配合電子線(xiàn)放射治療預防復發(fā)；超過(guò)10mm需分次切除避免張力過(guò)大。術(shù)后需持續佩戴磁力耳夾至少6個(gè)月抑制增生。
瘢痕疙瘩具有高復發(fā)特性，需建立長(cháng)期管理意識。治療期間嚴格防曬避免色素沉著(zhù)，補充維生素CE增強皮膚修復能力。發(fā)現疙瘩持續增大或潰爛需及時(shí)就診，切勿自行挑破或冷凍處理。預防勝于治療，瘢痕體質(zhì)者應慎重考慮穿耳決定。
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