兒童支原體感染的癥狀有哪些
兒童支原體感染常見(jiàn)癥狀包括持續性干咳、發(fā)熱、咽痛，部分患兒伴隨喘息或皮疹。癥狀輕重與個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)，3-10歲兒童為高發(fā)人群。
1. 呼吸道癥狀
干咳是支原體感染最典型表現，初期為陣發(fā)性刺激性咳嗽，夜間加重，病程可持續2-4周。約30%患兒出現喘息，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。嬰幼兒可能表現為氣促、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難體征。保持室內濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化有助于緩解氣道刺激。
2. 全身性反應
中低熱多見(jiàn)（37.5-39℃），熱程通常3-7天。部分患兒伴隨頭痛、乏力等全身不適。體溫超過(guò)38.5℃可口服對乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg）或布洛芬（每次5-10mg/kg），兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。密切觀(guān)察有無(wú)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀。
3. 其他系統表現
約25%患兒出現皮疹，多為斑丘疹，常見(jiàn)于軀干和四肢。消化系統癥狀包括食欲減退、腹痛，嬰幼兒可能發(fā)生腹瀉。眼部結膜炎發(fā)生率約15%。出現關(guān)節腫痛需警惕支原體關(guān)節炎可能。
4. 重癥預警指征
持續高熱超過(guò)5天、呼吸頻率＞40次/分、血氧飽和度＜93%提示病情加重。X線(xiàn)檢查發(fā)現大片肺實(shí)變或胸腔積液需住院治療。大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素（10mg/kg/日，連用3天）為首選，耐藥者可選用多西環(huán)素（適用于8歲以上）或左氧氟沙星。
兒童出現咳嗽伴發(fā)熱應及時(shí)就醫確診，避免自行使用鎮咳藥。確診患兒需隔離至癥狀緩解，密切接觸者建議佩戴口罩?；謴推谧⒁庋a充維生素A、D，保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強抵抗力。
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