休克指數通過(guò)心率除以收縮壓計算，數值≥1提示休克風(fēng)險。臨床常用公式為休克指數=心率(次/分)/收縮壓(mmHg)，用于快速評估循環(huán)狀態(tài)。

1. 休克指數的計算原理

休克指數反映心臟每搏輸出量與血管外周阻力的關(guān)系。心率加快或血壓下降都會(huì )導致數值升高。正常范圍為0.5-0.7，1.0為警戒閾值，1.5以上預示嚴重失血性休克。急診科常用該指標判斷創(chuàng )傷患者的失血量，如骨盆骨折患者指數＞1時(shí)需警惕2000ml以上出血。

2. 臨床應用場(chǎng)景

①創(chuàng )傷急救：車(chē)禍傷者若指數持續＞1.2，需立即啟動(dòng)大量輸血方案；

②產(chǎn)科出血：產(chǎn)后出血孕婦指數每上升0.3，對應失血量增加500ml；

③感染性休克監測：膿毒癥患者指數動(dòng)態(tài)升高提示微循環(huán)衰竭，需聯(lián)合乳酸值評估。

3. 需配合的輔助檢查

單獨使用休克指數可能存在誤差，應結合：

? 血氣分析（乳酸＞2mmol/L提示組織缺氧）

? 中心靜脈壓監測（＜5cmH2O提示血容量不足）

? 超聲評估下腔靜脈變異率（＞50%提示液體反應性良好）

休克指數是院前急救和急診分診的重要工具，但需注意老年動(dòng)脈硬化患者因基礎血壓偏高可能低估風(fēng)險，而運動(dòng)員基礎心率偏低可能導致假陰性。臨床決策應結合生命體征、病史及實(shí)驗室檢查綜合判斷，指數異常者需在30分鐘內建立靜脈通路并完成初步病因篩查。對于持續指數升高伴意識障礙的患者，需立即啟動(dòng)多學(xué)科休克搶救流程。