上吐下瀉惡心反胃想吐拉稀渾身無(wú)力發(fā)冷
上吐下瀉伴惡心乏力可能由急性胃腸炎、食物中毒、病毒性感染、細菌性痢疾或中暑等原因引起,需根據病因采取補液、抗生素治療或對癥處理。
1、急性胃腸炎:
胃腸黏膜急性炎癥常因進(jìn)食不潔食物導致,典型表現為嘔吐腹瀉伴腹部絞痛。輕度病例可通過(guò)口服補液鹽預防脫水,嚴重嘔吐需靜脈補液。蒙脫石散可保護胃腸黏膜,雙歧桿菌制劑有助于恢復腸道菌群平衡。
2、食物中毒:
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)出現癥狀,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或沙門(mén)氏菌感染。除胃腸道癥狀外可能出現低熱,病程通常持續24-48小時(shí)。需留取糞便標本進(jìn)行病原學(xué)檢測,必要時(shí)使用喹諾酮類(lèi)抗生素。
3、病毒性感染:
諾如病毒或輪狀病毒感染多見(jiàn)于秋冬季節,常伴隨肌肉酸痛和低熱。具有強傳染性,需隔離處理。治療以維持水電解質(zhì)平衡為主,利巴韋林等抗病毒藥物對特定病原體有效。
4、細菌性痢疾:
志賀菌感染導致黏液膿血便伴里急后重感,體溫可達39℃以上。需進(jìn)行糞便培養確診,首選三代頭孢菌素治療。嚴重脫水患者可能出現意識模糊等神經(jīng)系統癥狀。
5、中暑衰竭:
高溫環(huán)境下大量出汗導致電解質(zhì)紊亂,表現為惡心乏力伴皮膚濕冷。核心體溫通常正?;蜉p度升高,需立即轉移至陰涼處補充含鹽飲料,嚴重者需靜脈輸注生理鹽水。
出現持續嘔吐無(wú)法進(jìn)食、血便、意識改變或尿量明顯減少時(shí)應立即就醫?;謴推诮ㄗh食用米湯、藕粉等低渣飲食,避免乳制品及高纖維食物。注意手部衛生消毒,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。每日監測體溫和尿量,癥狀緩解后仍需觀(guān)察3天防止復發(fā)。
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