重癥肌無(wú)力的癥狀表現有哪些
重癥肌無(wú)力主要表現為骨骼肌易疲勞和無(wú)力,癥狀波動(dòng)性加重,晨輕暮重。主要癥狀包括眼瞼下垂、復視、吞咽困難、肢體無(wú)力及呼吸困難。
1、眼瞼下垂:重癥肌無(wú)力患者常出現單側或雙側眼瞼下垂,醫學(xué)上稱(chēng)為上瞼下垂。癥狀在疲勞后加重,休息后減輕,晨起時(shí)較輕,傍晚時(shí)明顯。部分患者可能伴隨眼球活動(dòng)受限。
2、復視:由于眼外肌受累,患者會(huì )出現視物重影,即復視癥狀。這種癥狀在長(cháng)時(shí)間用眼后加重,閉眼休息后可緩解。復視可能單獨出現或伴隨眼瞼下垂。
3、吞咽困難:延髓肌受累導致咀嚼和吞咽困難,表現為進(jìn)食時(shí)間延長(cháng)、飲水嗆咳。嚴重時(shí)可能出現構音障礙,說(shuō)話(huà)帶鼻音或聲音嘶啞。這些癥狀在連續說(shuō)話(huà)或進(jìn)食后明顯加重。
4、肢體無(wú)力:四肢近端肌肉易疲勞,表現為上肢抬舉困難、下肢蹲起費力。癥狀具有波動(dòng)性,輕微活動(dòng)后即感疲勞,休息后能部分恢復。嚴重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)能力。
5、呼吸困難:最嚴重的癥狀是呼吸肌無(wú)力導致的呼吸困難,稱(chēng)為肌無(wú)力危象?;颊邥?huì )出現氣促、呼吸淺快,嚴重時(shí)需機械通氣支持。這種情況屬于急癥,需立即就醫處理。
重癥肌無(wú)力患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上選擇易咀嚼吞咽的軟食,分次少量進(jìn)食。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、太極,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。注意預防呼吸道感染,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。嚴格遵醫囑用藥,定期復查肌力和藥物副作用。出現呼吸困難等危象表現時(shí)需立即就醫。
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