子宮內膜增生是怎么形成的
子宮內膜增生主要由內分泌失調、長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖、雌激素藥物刺激及遺傳因素引起,可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療等方式干預。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致孕激素分泌不足,雌激素持續刺激子宮內膜增殖。典型表現為月經(jīng)周期紊亂或異常子宮出血,需通過(guò)孕激素類(lèi)藥物調節月經(jīng)周期,嚴重者需診斷性刮宮排除惡變。
多囊卵巢綜合征等疾病導致排卵障礙,子宮內膜缺乏孕激素轉化而持續增生?;颊叱0殡S痤瘡、多毛等癥狀,基礎治療包括口服短效避孕藥調節激素,同時(shí)需監測胰島素抵抗情況。
脂肪組織過(guò)度堆積促進(jìn)雄激素轉化為雌激素,形成高雌激素環(huán)境。體重指數超過(guò)28者風(fēng)險增加2-3倍,建議通過(guò)低脂飲食和每周150分鐘有氧運動(dòng)減輕體重,使體脂率降至正常范圍。
長(cháng)期使用含雌激素的保健品或激素替代療法可能誘發(fā)增生。常見(jiàn)于更年期女性不規范用藥,需在醫生指導下調整方案,必要時(shí)聯(lián)合孕激素對抗雌激素作用。
Lynch綜合征等遺傳病攜帶者子宮內膜細胞增殖調控基因異常。這類(lèi)患者往往年輕時(shí)發(fā)病,建議定期婦科檢查并考慮預防性子宮切除。
日常需保持規律作息避免熬夜,限制豆制品等植物雌激素攝入,每年進(jìn)行婦科超聲檢查。肥胖患者應將體重控制在合理范圍,運動(dòng)推薦快走、游泳等中等強度有氧運動(dòng),每周累計不少于150分鐘。出現月經(jīng)量突然增多或經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)10天時(shí)需及時(shí)就診,40歲以上患者建議每?jì)赡杲邮芤淮巫訉m內膜活檢。
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