34周早產(chǎn)兒出院標準是什么
34周早產(chǎn)兒出院標準主要包括自主呼吸穩定、體溫調節正常、喂養能力達標、體重增長(cháng)良好、無(wú)嚴重并發(fā)癥等五項核心指標。
1、呼吸穩定：
早產(chǎn)兒需在不依賴(lài)呼吸機的情況下維持血氧飽和度在正常范圍，無(wú)明顯呼吸暫停發(fā)作。肺部發(fā)育不成熟是常見(jiàn)問(wèn)題，需通過(guò)血氣分析及胸片評估，必要時(shí)使用肺泡表面活性物質(zhì)治療。出院前需連續48小時(shí)無(wú)呼吸支持需求。
2、體溫正常：
嬰兒需在開(kāi)放式嬰兒床中保持36.5-37.5℃的穩定體溫。早產(chǎn)兒棕色脂肪少、體表面積大，易出現低體溫。醫護人員會(huì )監測其在不同環(huán)境溫度下的體溫調節能力，確保能適應家庭環(huán)境。
3、喂養達標：
需具備協(xié)調的吸吮-吞咽-呼吸能力，經(jīng)口攝入量達到每天每公斤體重150-180毫升。喂養困難常見(jiàn)于34周早產(chǎn)兒，可能需采用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。出院前需連續3天實(shí)現全經(jīng)口喂養且體重無(wú)下降。
4、體重增長(cháng)：
每日增重需達到15-30克，出院體重一般不低于2000克。營(yíng)養不足可能導致生長(cháng)遲緩，需定期監測頭圍、身長(cháng)等指標。部分嬰兒需補充維生素D、鐵劑等營(yíng)養素促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。
5、無(wú)并發(fā)癥：
需排除敗血癥、壞死性小腸結腸炎、顱內出血等嚴重疾病。黃疸值需在安全范圍內且呈下降趨勢，血紅蛋白穩定，無(wú)需光療或輸血。出院前需完成聽(tīng)力篩查、眼底檢查等必要評估。
出院后需保持室內溫度24-26℃，濕度50%-60%，嚴格執行手部消毒。喂養時(shí)保持45度斜抱姿勢，每2-3小時(shí)喂養一次，注意觀(guān)察呼吸、膚色及反應。每日進(jìn)行袋鼠式護理促進(jìn)發(fā)育，定期監測體重變化。避免前往人群密集場(chǎng)所，所有家庭成員需接種流感疫苗。按醫囑補充維生素AD及鐵劑，糾正胎齡40周前不宜添加輔食。定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)發(fā)育狀況，發(fā)現喂養困難、呼吸異常等情況需及時(shí)返院復查。
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