結核分枝桿菌核酸檢測是什么意思
結核分枝桿菌核酸檢測是通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)檢測患者樣本中結核分枝桿菌特異性核酸序列的實(shí)驗室方法，主要用于結核病的快速診斷和耐藥性分析。檢測方式主要有痰液核酸檢測、血液核酸檢測、腦脊液核酸檢測、組織活檢核酸檢測、胸腔積液核酸檢測。
1、痰液核酸檢測：
通過(guò)采集患者深部痰液樣本，提取結核分枝桿菌DNA/RNA后，采用聚合酶鏈反應等擴增技術(shù)檢測特異性基因片段。該方法適用于肺結核診斷，敏感度高于傳統涂片鏡檢，可區分活動(dòng)性結核與潛伏感染。
2、血液核酸檢測：
針對播散性結核或肺外結核患者，從外周血中分離循環(huán)游離DNA進(jìn)行檢測。適用于免疫抑制患者、兒童等難以獲取痰液樣本的情況，可輔助診斷血行播散性結核病。
3、腦脊液核酸檢測：
通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，檢測結核分枝桿菌特異性核酸序列。對結核性腦膜炎具有重要診斷價(jià)值，較傳統培養法顯著(zhù)縮短檢測時(shí)間，有助于早期干預。
4、組織活檢核酸檢測：
對淋巴結、骨關(guān)節等病變組織進(jìn)行穿刺或手術(shù)活檢后，采用核酸擴增技術(shù)檢測病原體。適用于肺外結核的確診，能鑒別結核性肉芽腫與其他慢性炎癥病變。
5、胸腔積液核酸檢測：
通過(guò)胸腔穿刺獲取積液樣本進(jìn)行分子檢測，可快速鑒別結核性胸膜炎與惡性腫瘤胸膜轉移。相比腺苷脫氨酶測定具有更高特異性，能同步檢測利福平等藥物耐藥基因突變。
接受結核分枝桿菌核酸檢測前需避免抗結核藥物使用，采樣時(shí)注意無(wú)菌操作防止污染。肺結核患者留取痰液標本應在晨起空腹時(shí)進(jìn)行深咳，連續采集3天提高檢出率。檢測期間保持均衡飲食，適量補充蛋白質(zhì)和維生素A/C/D增強免疫力，避免劇烈運動(dòng)導致咯血風(fēng)險。陽(yáng)性結果需結合臨床表現和影像學(xué)檢查綜合判斷，陰性結果不能完全排除結核感染，必要時(shí)需重復檢測或進(jìn)行γ-干擾素釋放試驗等補充檢查。所有確診患者應嚴格遵醫囑完成全程規范化治療，密切接觸者需進(jìn)行結核菌素皮膚試驗篩查。
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