種植牙壽命到了之后,還能修復嗎
種植牙壽命到期后通??梢孕迯?,修復方式主要有更換種植體、骨增量手術(shù)、軟組織修復、種植體周?chē)字委?、全口重建等?/p>
當種植體出現松動(dòng)或機械性損壞時(shí),需手術(shù)取出舊種植體并植入新種植體。術(shù)前需通過(guò)錐形束CT評估頜骨條件,若骨量充足可直接進(jìn)行即刻種植,骨量不足者需先進(jìn)行植骨手術(shù)。新種植體多采用親水性表面處理技術(shù),可縮短骨結合周期。
長(cháng)期缺牙常伴隨牙槽骨吸收,需通過(guò)引導骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)恢復骨量。使用人工骨粉與膠原膜進(jìn)行骨增量,成骨周期約4-6個(gè)月。重度骨缺損者可考慮塊狀骨移植,取骨區多選擇下頜升支或頦部。
牙齦萎縮會(huì )影響種植體長(cháng)期穩定性,可通過(guò)游離齦移植或結締組織移植增寬角化齦。采用腭部黏膜作為供體時(shí)需注意控制術(shù)后出血,使用膠原基質(zhì)材料可避免二次創(chuàng )傷。軟組織成型后需維持3個(gè)月再行修復。
慢性炎癥會(huì )導致種植體周?chē)俏?,需進(jìn)行機械清創(chuàng )聯(lián)合激光消毒。重度病例需配合全身抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀和甲硝唑。炎癥控制后可通過(guò)切除性手術(shù)消除牙周袋。
多顆種植體失效時(shí)需重新設計修復方案,All-on-4或All-on-6技術(shù)可減少植入位點(diǎn)。數字化導板能精準規劃種植體三維位置,即刻負重修復體采用高強度二氧化鋯材料。咬合重建需通過(guò)面弓轉移頜位關(guān)系。
種植牙修復后需每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護,包括種植體周探診檢查、菌斑染色檢測和影像學(xué)評估。日常使用沖牙器清潔種植體頸部,避免吸煙及咀嚼硬物。建議每3個(gè)月進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)潔治,使用橡膠杯拋光種植體表面。飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì),適度咀嚼鍛煉可刺激骨代謝。出現種植體松動(dòng)或牙齦腫脹需及時(shí)復診,延誤處理可能導致修復失敗。
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