煙霧病術(shù)后康復需重點(diǎn)關(guān)注腦血管保護、神經(jīng)功能恢復及并發(fā)癥預防，主要措施包括血壓管理、抗血小板治療、認知訓練、肢體康復和生活習慣調整。

1、血壓管理：

維持穩定血壓對預防術(shù)后腦血管痙攣至關(guān)重要。目標血壓通?？刂圃谑湛s壓120-140毫米汞柱，避免血壓波動(dòng)過(guò)大誘發(fā)腦缺血或出血。每日定時(shí)監測血壓，遵醫囑使用鈣離子拮抗劑等降壓藥物。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。

2、抗血小板治療：

為防止搭橋血管血栓形成，需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等。用藥期間定期檢查凝血功能，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。需避免與活血類(lèi)中藥同服，術(shù)前需與醫生溝通用藥方案。

3、認知訓練：

約35%患者術(shù)后存在執行功能或記憶力下降。建議進(jìn)行數字記憶、圖形識別等認知訓練，每日30分鐘?？墒褂脤?zhuān)業(yè)認知康復軟件輔助，家屬需配合進(jìn)行定向力訓練，如回憶當日事件、物品分類(lèi)等。重度認知障礙需轉介康復科治療。

4、肢體康復：

偏癱患者應在術(shù)后2周開(kāi)始階梯式康復。急性期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，恢復期加入平衡站立、步態(tài)訓練。配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可改善運動(dòng)功能?？祻陀柧毿璩掷m6個(gè)月以上，每周3-5次，強度以不引發(fā)頭痛為度。

5、生活習慣調整：

嚴格戒煙并避免二手煙，煙草中尼古丁會(huì )加速血管內皮損傷。保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。飲食采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，控制每日鹽分低于5克。每3個(gè)月復查腦血管造影評估吻合口通暢情況。

術(shù)后康復期需建立多學(xué)科隨訪(fǎng)體系，神經(jīng)外科、康復科和營(yíng)養科聯(lián)合管理。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，如三文魚(yú)、核桃等食物有助于神經(jīng)修復。運動(dòng)建議采用水中行走、太極等低沖擊項目，避免潛水、蹦極等可能引起顱壓波動(dòng)的活動(dòng)。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應參與康復全過(guò)程。術(shù)后1年內每3個(gè)月進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，發(fā)現異常血流信號需及時(shí)干預。