子宮全切術(shù)后下身老是濕乎乎的
子宮全切術(shù)后下身潮濕可能由術(shù)后分泌物增多、盆底肌功能下降、泌尿系統感染、激素水平變化、淋巴液滲出等原因引起,可通過(guò)局部清潔護理、盆底肌鍛煉、抗感染治療、激素替代療法、加壓包扎等方式緩解。
子宮全切術(shù)后陰道殘端愈合過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生炎性滲出液,混合宮頸腺體殘留的黏液分泌,形成透明或淡黃色分泌物。建議每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇純棉透氣內褲,避免使用護墊導致局部悶熱。若分泌物伴有異味或瘙癢需就醫排除感染。
手術(shù)可能損傷支配盆底肌的神經(jīng)血管,導致控尿能力減弱,出現壓力性尿失禁或陰道濕潤感??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉,每日3組每組15次收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作,持續6-8周能改善肌肉張力。嚴重者需生物反饋治療或懸吊手術(shù)干預。
導尿管使用或術(shù)后免疫力下降易引發(fā)膀胱炎、尿道炎,表現為尿頻尿急伴會(huì )陰部潮濕。需尿常規檢查確診,常用抗菌藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免辛辣食物刺激尿道。
卵巢切除或血供受影響會(huì )導致雌激素驟降,陰道黏膜變薄、分泌物pH值改變,出現水樣排泄物增多。經(jīng)醫生評估后可短期使用雌三醇乳膏局部涂抹,或口服替勃龍等激素制劑,需定期監測乳腺和子宮內膜情況。
盆腔淋巴結清掃術(shù)后可能出現淋巴囊腫或淋巴瘺,淡黃色清亮液體經(jīng)陰道斷端滲出。輕度滲出可通過(guò)彈性腹帶加壓緩解,每日記錄滲出量,超過(guò)100毫升/天需行超聲引導下穿刺抽吸或硬化劑治療。
術(shù)后三個(gè)月內應避免提重物及劇烈運動(dòng),每日攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,適量補充維生素C增強毛細血管彈性。穿著(zhù)醫用級壓力褲有助于減少淋巴液滲出,睡眠時(shí)抬高臀部15度可改善盆腔血液循環(huán)。出現發(fā)熱、分泌物膿性帶血或持續滲液超過(guò)50毫升/天時(shí)需立即返院檢查。保持外陰干燥的同時(shí),避免過(guò)度使用堿性洗劑破壞皮膚屏障功能。
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