腹型過(guò)敏性紫癜的危害有哪些
腹型過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)消化道出血、腸套疊、腸穿孔、腎功能損害及休克等嚴重并發(fā)癥。腹型過(guò)敏性紫癜的危害主要有消化道黏膜損傷、腸梗阻風(fēng)險、腹腔內出血、腎臟受累及全身循環(huán)衰竭。
1、消化道黏膜損傷：
腹型過(guò)敏性紫癜常導致消化道黏膜小血管炎癥，表現為嘔血、黑便等出血癥狀。炎癥反應使毛細血管通透性增加，血漿外滲形成黏膜水腫，嚴重時(shí)可出現胃十二指腸潰瘍。治療需使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應，配合質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。
2、腸梗阻風(fēng)險：
腸道壁層血管炎性水腫可能引發(fā)機械性腸梗阻，患者出現劇烈腹痛伴嘔吐。腸壁水腫增厚可達正常3-5倍，超聲檢查可見(jiàn)"靶環(huán)征"。需禁食胃腸減壓，靜脈營(yíng)養支持，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
3、腹腔內出血：
腸系膜血管破裂可導致腹腔內出血，表現為突發(fā)腹痛伴血紅蛋白下降。CT檢查可見(jiàn)腹腔游離液體，診斷性穿刺獲不凝血。出血量大時(shí)需血管介入栓塞或剖腹探查止血，同時(shí)輸注凝血因子。
4、腎臟受累：
約50%患者合并紫癜性腎炎，表現為血尿、蛋白尿及腎功能異常。腎小球系膜區IgA沉積是特征性病理改變。需定期監測尿常規，嚴重病例需腎活檢評估病理分級，采用血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合免疫抑制劑治療。
5、全身循環(huán)衰竭：
大量體液滲漏可致低血容量性休克，表現為血壓下降、四肢濕冷。血管活性物質(zhì)釋放引發(fā)全身炎癥反應綜合征，需快速補液擴容，必要時(shí)使用血管活性藥物維持灌注壓。
腹型過(guò)敏性紫癜患者應保持低纖維飲食，避免粗糙食物加重腸道損傷，推薦米湯、藕粉等流質(zhì)。急性期絕對臥床減少出血風(fēng)險，恢復期逐步增加活動(dòng)量。定期監測血壓、尿量及糞便潛血，出現持續腹痛或血便需立即就醫。注意記錄皮疹變化與關(guān)節癥狀，避免接觸已知過(guò)敏原。冬季注意保暖防止感染誘發(fā)復發(fā)，建議每年進(jìn)行腎功能評估。
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