腎癌是怎么得的 揭秘引發(fā)腎癌的幾個(gè)高危因素

腎癌可能由吸煙、肥胖、高血壓、遺傳因素及職業(yè)暴露等因素引起,可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療及化療等方式干預。
長(cháng)期吸煙是腎癌明確的高危因素,煙草中的亞硝胺等致癌物經(jīng)腎臟代謝時(shí)可能誘發(fā)腎小管上皮細胞突變。吸煙者腎癌風(fēng)險較非吸煙者增加50%,戒煙10年后風(fēng)險可降至接近正常水平。臨床治療需結合腫瘤分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
體重指數超過(guò)30的人群腎癌發(fā)病率顯著(zhù)升高,脂肪組織分泌的雌激素和炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤生長(cháng)。肥胖患者常合并代謝綜合征,需通過(guò)減重手術(shù)結合有氧運動(dòng)控制體脂率。腎透明細胞癌在肥胖人群中占比高達40%。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腎小球毛細血管硬化,增加腎實(shí)質(zhì)細胞癌變風(fēng)險。血壓高于140/90mmHg者患病率提升2倍,可能與腎素-血管緊張素系統持續激活有關(guān)。降壓藥物聯(lián)合低鹽飲食可降低風(fēng)險,已發(fā)病者需評估是否適用保留腎單位手術(shù)。
VHL基因突變導致的希佩爾-林道綜合征患者100%會(huì )發(fā)展為腎癌,其他如BAP1、MET等基因突變也與家族性腎癌相關(guān)。遺傳性腎癌多表現為雙腎多發(fā)腫瘤,需通過(guò)基因檢測早篩,治療以冷凍消融或靶向藥物為主。
長(cháng)期接觸三氯乙烯、石棉等工業(yè)毒物的從業(yè)者腎癌風(fēng)險增加3-5倍,這些物質(zhì)通過(guò)腎臟排泄時(shí)造成DNA損傷。煉鋼、印刷行業(yè)人員需定期進(jìn)行腎臟超聲篩查,發(fā)現早期病變可采取射頻消融治療。
日常預防需保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出,適量攝入十字花科蔬菜中的異硫氰酸鹽具有抗癌作用。建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,有家族史者應提前至30歲篩查。避免濫用解熱鎮痛藥減少腎臟負擔,維持每周150分鐘中等強度運動(dòng)可改善腎臟微循環(huán)。
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