脊柱骨折復查時(shí)候做什么檢查
脊柱骨折復查通常需進(jìn)行影像學(xué)檢查與功能評估，主要包括X線(xiàn)平片、CT掃描、磁共振成像、骨密度檢測及神經(jīng)功能檢查五項。
1、X線(xiàn)平片：
X線(xiàn)檢查是脊柱骨折復查的基礎項目，通過(guò)正側位片觀(guān)察骨折線(xiàn)愈合情況、椎體高度恢復程度以及脊柱序列是否穩定。對于保守治療患者，可對比初診影像判斷骨痂形成進(jìn)度；若存在內固定物，需確認螺釘或鋼板位置是否移位。
2、CT掃描：
CT三維重建能清晰顯示椎體骨小梁結構，精確評估骨折愈合質(zhì)量，尤其適用于壓縮性骨折或爆裂性骨折患者。該檢查可發(fā)現X線(xiàn)難以辨識的微小骨裂隙，并能判斷椎管內是否有骨塊殘留壓迫脊髓。
3、磁共振成像：
MRI主要用于評估軟組織損傷程度，包括椎間盤(pán)突出、韌帶撕裂或脊髓水腫等伴隨損傷。對于伴有神經(jīng)癥狀的患者，可通過(guò)T2加權像觀(guān)察脊髓信號變化，判斷是否存在繼發(fā)性脊髓病變。
4、骨密度檢測：
雙能X線(xiàn)吸收測定法是骨質(zhì)疏松性骨折患者的必查項目，通過(guò)測量腰椎和髖部骨密度值，評估抗骨質(zhì)疏松治療療效。若T值低于-2.5，需調整鈣劑或雙膦酸鹽類(lèi)藥物用量。
5、神經(jīng)功能檢查：
通過(guò)肌力測試、感覺(jué)檢查及反射評估等體格檢查，結合肌電圖或體感誘發(fā)電位等電生理檢測，系統判斷脊髓或神經(jīng)根功能恢復情況。對于術(shù)后患者需重點(diǎn)觀(guān)察原有神經(jīng)損傷是否改善或加重。
復查期間建議保持適度活動(dòng)，避免久坐或負重動(dòng)作，可進(jìn)行游泳、腰背肌等長(cháng)收縮訓練等低沖擊運動(dòng)。飲食需保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，同時(shí)配合維生素D補充促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位，疼痛明顯時(shí)可使用腰圍臨時(shí)支撐但不宜長(cháng)期佩戴。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診。
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