臂叢神經(jīng)痛的常見(jiàn)臨床表現有哪些
臂叢神經(jīng)痛主要表現為肩頸部放射痛、上肢感覺(jué)異常、肌力下降、反射減弱及肌肉萎縮。常見(jiàn)臨床表現有神經(jīng)根性疼痛、感覺(jué)障礙、運動(dòng)功能障礙、腱反射異常和自主神經(jīng)癥狀。
1、神經(jīng)根性疼痛：
疼痛多始于頸肩部，呈燒灼樣或電擊樣，沿神經(jīng)走行放射至手臂和手指?？人?、打噴嚏或頸部活動(dòng)可能加重疼痛，夜間癥狀更為明顯。疼痛區域與受累神經(jīng)根支配范圍一致，常見(jiàn)于頸5至胸1神經(jīng)根受累。
2、感覺(jué)障礙：
患者可能出現上肢麻木、刺痛或蟻走感等異常感覺(jué)，嚴重者可出現感覺(jué)減退或消失。感覺(jué)障礙分布呈節段性，與受損神經(jīng)支配區域對應。部分患者伴有痛覺(jué)過(guò)敏，輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛。
3、運動(dòng)功能障礙：
表現為上肢肌力減弱，嚴重者可出現特定肌肉群癱瘓。根據受損神經(jīng)不同，可能出現垂腕征、爪形手等特征性表現。長(cháng)期未治療可能導致肌肉萎縮，影響精細動(dòng)作和日?；顒?dòng)能力。
4、腱反射異常：
肱二頭肌、肱三頭肌或橈骨膜反射減弱或消失是常見(jiàn)體征。反射改變有助于定位受損神經(jīng)節段，通常早于明顯肌力下降出現。雙側反射不對稱(chēng)具有重要診斷價(jià)值。
5、自主神經(jīng)癥狀：
部分患者伴隨皮膚溫度改變、出汗異?；蛑讣鬃兇嗟茸灾魃窠?jīng)功能障礙。嚴重者可出現肢體腫脹、皮膚顏色改變等交感神經(jīng)受累表現，這些癥狀往往提示神經(jīng)損傷程度較重。
臂叢神經(jīng)痛患者應注意保持患肢功能位，避免提重物和過(guò)度使用患肢。適當進(jìn)行肩頸部熱敷可緩解肌肉緊張，推薦低強度伸展運動(dòng)如鐘擺運動(dòng)、頸部側屈等。飲食上增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉，避免高糖高脂飲食加重神經(jīng)炎癥。睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度，避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或電腦。若出現進(jìn)行性肌無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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