腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期怎么辦
腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、姿勢調整、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作通常由椎間盤(pán)退變、外力損傷、姿勢不當、肌肉勞損、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐、彎腰等動(dòng)作，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。
2、藥物治療：
在醫生指導下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，常用藥物包括塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等。嚴重疼痛可短期使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺可輔助修復神經(jīng)損傷。
3、物理治療：
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、干擾電等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛減輕后采用腰椎牽引擴大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。溫熱療法如中藥熏蒸可放松肌肉痙攣，每次20-30分鐘。
4、姿勢調整：
日常保持腰椎中立位，坐立時(shí)使用腰靠墊維持生理前凸。搬重物時(shí)屈髖屈膝代替彎腰，物品貼近身體中線(xiàn)。避免長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢，每30分鐘改變體位并做腰部伸展運動(dòng)。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征需手術(shù)干預。微創(chuàng )椎間孔鏡可摘除突出髓核，椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴重病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群訓練。
急性期過(guò)后應加強腰背肌鍛煉，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠使用中等硬度床墊，側臥時(shí)保持脊柱自然排列。日常避免穿高跟鞋，久坐辦公使用腳踏板減少腰椎壓力?；謴推诳蛇M(jìn)行麥肯基療法等專(zhuān)業(yè)康復訓練，定期復查評估病情進(jìn)展。
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