慢性耳石癥的治療方法主要有手法復位、藥物治療、前庭康復訓練、生活方式調整和手術(shù)治療。

一、手法復位

手法復位是慢性耳石癥的首選治療方法，通過(guò)特定頭位變動(dòng)使脫落的耳石回到橢圓囊。常用方法包括Epley法和Semont法，操作需由專(zhuān)業(yè)醫生執行。復位后可能出現短暫頭暈或惡心，通常數分鐘內緩解。部分患者需重復進(jìn)行2-3次復位治療，治療后需保持頭部直立48小時(shí)。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解急性期眩暈癥狀，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、鹽酸異丙嗪片和茶苯海明片。甲磺酸倍他司汀片可改善內耳血液循環(huán)，減輕眩暈發(fā)作頻率。藥物治療通常作為輔助手段，須嚴格遵醫囑使用。

三、前庭康復訓練

前庭康復訓練通過(guò)系列平衡練習促進(jìn)中樞神經(jīng)代償。訓練包含視覺(jué)追蹤、重心轉移和步態(tài)訓練等項目，每日堅持20-30分鐘。持續訓練4-6周可顯著(zhù)改善平衡功能，適用于反復發(fā)作或復位效果不佳者。

四、生活方式調整

生活方式調整包括避免快速轉頭、彎腰等誘發(fā)動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭。建議減少使用電子設備時(shí)間，控制鹽分攝入。日常生活中注意防跌倒，眩暈發(fā)作時(shí)應立即扶穩固定物。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例，主要方式為后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)和半規管阻塞術(shù)。手術(shù)治療可永久消除耳石移位引起的眩暈，但存在聽(tīng)力下降等手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前需進(jìn)行全面前庭功能評估和聽(tīng)力檢查。

慢性耳石癥患者除規范治療外，應保持規律作息和適度運動(dòng)。飲食注意均衡營(yíng)養，多攝入富含維生素B族的食物。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，氣候變化時(shí)注意頭部保暖。定期復查前庭功能，如有復發(fā)跡象應及時(shí)就醫。建議進(jìn)行太極拳等柔緩運動(dòng)增強平衡能力，但需避免旋轉類(lèi)動(dòng)作。日常生活中注意控制血壓和血糖水平，戒煙限酒有助于病情恢復。