CT能把膀胱和尿道照清楚嗎

CT檢查可以清晰顯示膀胱和尿道結構,成像效果主要受膀胱充盈度、掃描方式、造影劑使用、設備分辨率以及患者體位等因素影響。
檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,空虛狀態(tài)下膀胱壁皺縮可能掩蓋微小病變。成人建議憋尿至有明顯尿意時(shí)掃描,此時(shí)膀胱壁舒展,能更好顯示黏膜異?;蛘嘉恍圆∽?。
普通平掃可觀(guān)察結石或鈣化灶,增強掃描則能評估血供情況。針對尿道建議采用薄層掃描(層厚≤3毫米),必要時(shí)行三維重建技術(shù),可立體呈現尿道狹窄段長(cháng)度及周?chē)M織關(guān)系。
靜脈注射碘對比劑后延遲期掃描(排泄期尿路成像)可使尿液顯影增強,利于辨別輸尿管膀胱開(kāi)口位置及尿道全程。對疑似瘺管或憩室患者,經(jīng)導尿管逆行灌注稀釋造影劑效果更佳。
64排以上螺旋CT的空間分辨率可達0.5毫米,能識別尿道黏膜細微損傷。低端設備可能遺漏早期腫瘤或小于5毫米的息肉,必要時(shí)需結合膀胱鏡確診。
常規仰臥位掃描時(shí),女性尿道可能受恥骨聯(lián)合遮擋。采用俯臥位或側臥位可減少骨性偽影,骨盆骨折患者需調整掃描角度避開(kāi)金屬植入物干擾。
檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能不全者需提前評估禁忌證。日常注意觀(guān)察排尿是否疼痛、血尿等癥狀,長(cháng)期久坐人群應定期進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。對于反復尿路感染或排尿困難患者,可考慮CT尿路造影與尿流動(dòng)力學(xué)檢查聯(lián)合評估。
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