大拇指腱鞘炎初期癥狀有哪些
大拇指腱鞘炎初期癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響感、輕度腫脹及晨僵。
1、局部疼痛：
初期表現為拇指根部或腕部橈側持續性鈍痛，尤其在抓握、捏取物品時(shí)加重。疼痛可能向手掌或前臂放射，休息后緩解。這是由于肌腱在腱鞘內反復摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥，刺激神經(jīng)末梢所致。
2、活動(dòng)受限：
拇指屈伸動(dòng)作時(shí)出現卡頓感，完成扣紐扣、擰瓶蓋等精細動(dòng)作困難。早期可通過(guò)熱敷和減少拇指過(guò)度活動(dòng)改善，若持續用力可能加重肌腱與腱鞘的機械性損傷。
3、彈響感：
拇指活動(dòng)時(shí)伴隨"咔嗒"聲，醫學(xué)上稱(chēng)為扳機指現象。源于腫脹的肌腱通過(guò)狹窄腱鞘時(shí)產(chǎn)生機械性阻礙，嚴重時(shí)會(huì )出現肌腱暫時(shí)性交鎖。夜間或寒冷環(huán)境癥狀可能更明顯。
4、輕度腫脹：
拇指掌指關(guān)節處可見(jiàn)輕微隆起，皮膚溫度略高但無(wú)顯著(zhù)發(fā)紅。觸診可摸到條索狀增粗的肌腱，按壓時(shí)有明顯壓痛。需與痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病鑒別。
5、晨僵：
晨起時(shí)拇指僵硬感明顯，活動(dòng)5-10分鐘后逐漸減輕。這是炎癥導致腱鞘內滑液黏稠度增加的表現，長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )加重癥狀。
建議避免反復拇指用力動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護具分散壓力。每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)，可配合輕柔的拇指伸展運動(dòng)：掌心向上平放桌面，用另一只手緩慢將拇指向小指方向牽拉至輕微酸脹感，保持10秒后放松。若癥狀持續兩周未緩解或出現拇指無(wú)力，需及時(shí)至手外科就診評估是否需局部封閉或鞘管切開(kāi)術(shù)。
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