50歲膝蓋疼痛是什么原因

50歲膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節退行性變、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、韌帶勞損等原因引起。
膝關(guān)節退行性變是50歲以上人群膝蓋疼痛的常見(jiàn)原因,主要表現為關(guān)節軟骨磨損、骨質(zhì)增生。關(guān)節長(cháng)期負重活動(dòng)加速軟骨退化,關(guān)節間隙變窄后引發(fā)疼痛,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解??赏ㄟ^(guò)減輕體重、減少爬樓梯等負重活動(dòng)緩解癥狀,醫生可能建議服用氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
半月板是膝關(guān)節內的緩沖結構,中年后彈性下降易發(fā)生撕裂。典型表現為上下樓梯時(shí)劇痛、關(guān)節交鎖感,可能伴隨關(guān)節腫脹。急性損傷需關(guān)節制動(dòng),慢性損傷可進(jìn)行股四頭肌力量訓練,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
自身免疫性疾病導致的慢性滑膜炎,常見(jiàn)于手指、膝蓋等對稱(chēng)性關(guān)節。晨僵持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí),關(guān)節呈梭形腫脹,血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需早期使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥,避免關(guān)節畸形。
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性關(guān)節炎,常于夜間突發(fā)大腳趾或膝關(guān)節紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因,血尿酸檢測可確診。急性期需臥床休息,醫生會(huì )根據情況開(kāi)具秋水仙堿或非甾體抗炎藥。
膝關(guān)節內外側副韌帶及交叉韌帶因運動(dòng)損傷或長(cháng)期勞損引發(fā)疼痛,表現為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加重。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,完全斷裂需手術(shù)重建。加強膝關(guān)節周?chē)∪忮憻捘苡行ьA防復發(fā)。
建議日常避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢,控制體重以減輕關(guān)節負荷??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身。飲食上適量補充鈣質(zhì)與維生素D,多食用深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫,通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確診斷后針對性治療。
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