自然流產(chǎn)后需要做B超嗎？
自然流產(chǎn)后通常需要做B超檢查，主要目的是確認妊娠組織是否完全排出、排除宮腔殘留、評估子宮內膜恢復情況、觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥以及指導后續治療。
1、確認完全流產(chǎn)：
B超可直觀(guān)顯示宮腔內是否存在妊娠組織殘留。完全流產(chǎn)時(shí)宮腔線(xiàn)清晰，無(wú)異?；芈?；若存在殘留物，B超下可見(jiàn)不規則高回聲團塊或混合性回聲區。早期發(fā)現殘留可避免繼發(fā)感染和大出血風(fēng)險。
2、排除宮腔粘連：
自然流產(chǎn)可能損傷子宮內膜基底層，B超能檢測子宮內膜厚度及連續性。內膜厚度小于5毫米或宮腔線(xiàn)中斷提示粘連風(fēng)險，需及時(shí)干預防止月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕。
3、評估出血原因：
流產(chǎn)后持續出血超過(guò)兩周需通過(guò)B超鑒別病因。宮腔殘留表現為不均質(zhì)回聲伴豐富血流信號；子宮復舊不良可見(jiàn)宮腔積血或內膜增厚；合并感染時(shí)可能出現盆腔積液。
4、監測并發(fā)癥：
B超能及時(shí)發(fā)現流產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥。子宮穿孔表現為肌層連續性中斷；宮內感染可見(jiàn)宮腔積膿；異位妊娠破裂則顯示附件區包塊伴盆腔游離液體。這些情況均需緊急處理。
5、指導后續治療：
根據B超結果制定個(gè)體化方案。宮腔殘留小于3厘米可藥物保守治療；大于3厘米需清宮手術(shù)；內膜薄者可雌激素周期治療；發(fā)現畸形子宮或肌瘤需擇期手術(shù)矯正。
流產(chǎn)后建議臥床休息3-5天，避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量增加動(dòng)物肝臟補鐵。每周3-4次30分鐘散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)。保持會(huì )陰清潔，2周內禁止性生活。出現發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多于月經(jīng)時(shí)需立即復查B超。心理疏導同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，配偶應給予充分情感支持。
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