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酒精肝炎能治好嗎 如何治好酒精肝炎

肝膽疾病編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 酒精肝 肝炎 肝炎能治好嗎

酒精性肝炎可通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、并發(fā)癥管理及肝移植等方式治療,通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養不良、氧化應激、腸道菌群紊亂及遺傳易感性等因素引起。

1、戒酒:

徹底戒酒是治療酒精性肝炎的核心措施。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞,持續飲酒會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程。戒酒可顯著(zhù)改善肝功能,早期患者甚至可能完全逆轉肝損傷。戒斷期可能出現焦慮、震顫等癥狀,需在醫生指導下進(jìn)行醫學(xué)監督戒斷。

2、營(yíng)養支持:

酒精性肝炎患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養不良。每日需補充1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、蛋清及乳清蛋白。同時(shí)補充維生素B族、維生素D及鋅等微量元素,糾正電解質(zhì)紊亂。重癥患者可考慮腸內營(yíng)養管飼或靜脈營(yíng)養支持。

3、藥物治療:

糖皮質(zhì)激素適用于重癥酒精性肝炎,可抑制過(guò)度炎癥反應。保肝藥物如水飛薊賓可穩定肝細胞膜,甘草酸制劑具有抗炎作用。嚴重肝纖維化患者可使用抗纖維化藥物,但需警惕藥物性肝損傷風(fēng)險。

4、并發(fā)癥管理:

針對門(mén)脈高壓可選用普萘洛爾降低出血風(fēng)險,腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑。肝性腦病需減少腸道氨吸收,采用乳果糖及利福昔明調節腸道菌群。自發(fā)性細菌性腹膜炎需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療。

5、肝移植:

終末期肝病患者需評估肝移植指征,要求術(shù)前戒酒6個(gè)月以上且無(wú)其他器官?lài)乐負p害。移植后5年生存率可達70%-80%,但需終身服用免疫抑制劑并嚴格禁酒。術(shù)后心理干預可降低復飲風(fēng)險。

酒精性肝炎患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月監測肝功能及肝臟彈性成像。飲食以高蛋白、低脂、富維生素為原則,避免生冷刺激食物。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善代謝,但肝硬化患者應避免劇烈運動(dòng)。心理支持對預防復飲至關(guān)重要,可加入戒酒互助小組。注意觀(guān)察皮膚黃染、腹脹等癥狀變化,出現意識障礙或嘔血需立即就醫。

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    肝炎都會(huì )發(fā)展為肝癌嗎?
    回答:肝炎是可能會(huì )化為肝癌的,許多時(shí)候肝炎會(huì )擴張為慢性肝炎,然后從肝炎逐漸擴張為肝硬化,最后化為肝癌。這個(gè)過(guò)程需要有很長(cháng)的時(shí)間來(lái)順利完成演變,患者必須要看重下來(lái),及時(shí)檢驗肝臟的功能,不定期實(shí)施健康檢查。實(shí)施肝臟彩超的仔細檢查也是非常有必要的。其實(shí)得了肝炎并不可怕,患者要認為自己是可以戰勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)治療,穩定病情及康復的幾率都非常大。
    肝炎患者可以吃魚(yú)嗎
    回答:肝炎患者一定是可以吃魚(yú)的,但是需要有留意的地方就是以下幾個(gè),第1個(gè)過(guò)量的植物蛋白動(dòng)物蛋白都不允許,因為會(huì )致使肝臟的壓力增強肝炎,如果急性復發(fā)的話(huà),最好是決定蔬菜水果,植物蛋白。等病原體壓制肝臟細胞沒(méi)專(zhuān)心摧毀的情況下,才能提供動(dòng)物的許多蛋白。必須強調聲明均衡營(yíng)養,多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。由于其表現與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,因此本病的確診需排除其他類(lèi)似于表現的肝病,尤應排除病毒感染性肝炎。中醫是治不好的,藥物治療一般需要有終身用藥,而且還會(huì )導致病毒變異,對其他臟器也會(huì )有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān),只要決定正規的醫院、科學(xué)的治療方法,還是有希望康復的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。至于如何治療應留意因人而異,不同患者病情不同,采取的治療方案也不同,應嚴格掌控適應癥。只有合乎治療指征,方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規醫院去做個(gè)仔細檢查,根據仔細檢查結果及時(shí)針對治療,以免誤機病情,從而錯失最佳的治療時(shí)間,患者在治療期間一定要遵從醫生的指導和建議,不要自己盲目用藥、停藥,以免影響到治療效果。
    肝炎肝硬化失代償期怎么辦?
    回答:肝炎肝硬化失代嘗的時(shí)候,那么就是三步驟,首先再次出現的就是肝炎,然后在再次出現肝硬化最后就是到肝癌的表現出,所以失代償是危險性比較高的,需要有對癥解決,首先第1個(gè)戒煙戒酒,第2個(gè)就是壓制門(mén)靜脈壓力,第3個(gè)外源性的給白蛋白,第4個(gè)就是增進(jìn)肝臟新陳代謝,守護肝臟細胞。需要聲明注意避免大量飲酒,不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
    肝炎都有那些傳播途徑
    回答:肝炎也分成種類(lèi)許多,有酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎都不散播,病毒性肝炎會(huì )散播、其中甲型肝炎、戊型肝炎為飲食散播,也就是說(shuō)是消化道散播,乙肝肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎散播途徑主要有三種血液散播,抱括做手術(shù)和運用血液制品、母嬰散播、性傳播。特別注意平時(shí)在日常生活中還需要注意盡量選擇低鹽,低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
    肝炎患者患上淋巴癌的幾率高嗎
    回答:肝炎患者患上淋巴瘤的幾率會(huì )變高。都知道肝臟是產(chǎn)蛋白質(zhì)的地方,患有肝炎的患者,肝臟基礎代謝功能下降,會(huì )導致患者自身免疫力下降,而自身的免疫力下降,導致不能及時(shí)的對體內異常細胞進(jìn)行有效的清除,異常的細胞累積并迅速繁殖,是可以形成淋巴瘤的。淋巴瘤是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上,根據其病理特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的明確病因還不清楚,但是研究表明可能與感染、免疫、理化因素和遺傳有關(guān),常以不明原因的淋巴結腫大為首發(fā)癥狀。所以有相應的癥狀,應該及時(shí)到正規的醫院就診,做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
    病毒性肝炎導致脾大是什么原因
    回答:肝臟感染乙肝病毒,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )造成肝硬化的結果。肝硬化會(huì )導致門(mén)脈高壓,血液通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟的壓力就很大,很多血液就積聚在脾臟內,就會(huì )形成脾大的癥狀。脾大還會(huì )繼發(fā)脾功能亢進(jìn),出現貧血癥狀,要治療脾大疾病,最終是要切除脾臟。
    丙型肝炎夫妻之間會(huì )傳染嗎?
    回答:能在夫妻間傳播,因為丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播,如輸血、注射血液制品、性行為、靜脈用藥和母嬰垂直傳播、針灸、拔牙、牙齦等。剃須刀、牙刷等共用,如果消毒不嚴格,也可能引起感染,慢性丙型肝炎患者配偶間的傳播率高達21%。
    肝炎會(huì )導致肝癌嗎
    回答:肝炎有病毒性肝炎和普通肝炎,病毒性肝炎是可以引起肝癌的,而一般的普通性肝炎者很少引起肝癌。肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,與肝癌的關(guān)系最為密切,特別是乙型病毒性肝炎,是引起我國肝癌患者最常見(jiàn)的病因,而甲型、丁型和戊型肝炎和肝癌的關(guān)系不大。乙型肝炎病毒通過(guò)引起肝炎、肝硬化,在此基礎上,受其他促癌因素的協(xié)同作用下,最終導致肝癌的發(fā)生。因此凡是有乙型病毒性肝炎的患者,要定期檢查肝功能和乙肝病毒定量,一旦出現異常,應立即到醫院進(jìn)行規范化的治療,防止其轉為肝癌。
    酒精肝硬化腹水病人飲食應注意哪些
    回答:肝硬化并腹水患者的飲食應該清淡、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食硬的食物。酒精性肝硬化患者除了肝臟功能的損傷,還會(huì )引起其它的嚴重的并發(fā)癥,例如因為門(mén)脈高壓可以導致胃底食管靜脈曲張,肝硬化的患者還會(huì )因為低蛋白血癥、鈉水潴留以及腹腔靜脈淋巴回流受阻形成腹水,而腹水又能反過(guò)來(lái)影響消化功能加重營(yíng)養不良,形成惡性循環(huán)。因此肝硬化伴腹水的患者應該清淡、低脂飲食,避免加重肝臟負擔及鈉水潴留,高蛋白飲食是減輕低蛋白血癥,避免吃硬的東西是防止胃底食管靜脈曲張破裂導致的上消化道大出血,肝硬化的患者必須戒酒,否則病情將進(jìn)展迅速,危及生命。
    肝炎是肝腎陰虛嗎
    回答:肝炎并不是肝腎陰虛,肝炎和肝腎陰虛是兩種疾病,肝炎是一種實(shí)質(zhì)性的病變,肝腎陰虛屬于虛火上炎導致。肝炎是西醫的說(shuō)法,肝腎陰虛是中醫的病癥名,兩者有區分,也不是是一樣的病情。所以需要辨證論治肝腎陰虛,主要是以中醫中藥的方法治療為主而肝炎,可以選擇中西醫結合治療。
    脂肪性肝炎是肝炎嗎
    回答:脂肪肝屬于常見(jiàn)的肝臟疾病,一般是吃的油膩食物多,致使肝臟中的脂肪堆疊過(guò)多,可以干擾正常的肝功能,嚴重的引致肝硬化,建議復診醫院肝膽科看一看,改進(jìn)血脂,肝功能,腹部彩超等仔細檢查,必要時(shí)在醫師指導下動(dòng)用保肝藥及降脂藥救治,留意清淡飲食,少吃高脂肪食物,多吃蔬菜水果,足量鍛練。必須強調聲明還需要注意控制飲食,以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主特征。
    脂肪肝是肝炎嗎
    回答:脂肪肝不一定是肝炎。脂肪肝分為兩種,一種是單純性脂肪肝,還有一種是脂肪性肝炎,這兩者的區別就是是否存在肝臟炎癥。其體現在指標上就是轉氨酶升高如谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶超過(guò)正常上限范圍就代表有炎癥,也就是屬于脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者其肝臟存在著(zhù)肝細胞的壞死和再生,時(shí)間一長(cháng)就會(huì )形成脂肪性肝硬化。所以對于脂肪性肝炎患者,除了飲食控制和運動(dòng)療法之外,還必須予以護肝降酶治療,將肝臟炎癥得到控制。目前護肝降酶的藥常見(jiàn)的有甘草酸制劑,還原性谷胱甘肽等。一般經(jīng)過(guò)一個(gè)月的藥物使用控制,轉氨酶多數都能夠恢復正常。
    肝炎會(huì )不會(huì )傳染給別人
    回答:肝炎的類(lèi)型有很多,各種原因導致肝細胞出現炎癥,稱(chēng)為肝炎。有的肝炎會(huì )傳染,有的肝炎不會(huì )傳染,這取決于引起肝炎的病因。會(huì )傳染的肝炎包括病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)性肝炎,這種有病原體的肝炎多數會(huì )傳染,常見(jiàn)的有乙肝、丙肝以及巨細胞病毒引起的肝炎。不會(huì )傳染的肝炎也有很多,包括藥物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等,這些肝炎是不會(huì )傳染的,它是由于肝臟自身病變或者是其他毒素造成的肝細胞功能損害,引起的肝細胞壞死,這種情況是不會(huì )傳染的。
    乙型肝炎是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)?
    回答:肝功能是不能夠直接瞧出大小三陽(yáng)的,但是根據你HBV-DNA的檢查病毒量量上可以推測處你擁有是小三陽(yáng),但是肝損傷較嚴重建議:你需要有及時(shí)的實(shí)施抗病毒以防肝纖維化的救治,可以用一些藥物進(jìn)行治療,檢查下肝功能的轉氨酶如何正?;颊咧泵娓窝桌?,我們應當積極采用救治措施,不要避忌就診,如果肝炎久治不愈,那么就要及時(shí)對換治療方案。
    肝炎患者為何要清淡飲食
    回答:肝炎患者需要清淡飲食的??梢允且缘椭?、高蛋白、高維生素和易于消化的飲食為主,做到定時(shí)、定量、有節制??梢远喑孕┒怪破?、水果、新鮮蔬菜,適當進(jìn)食糖類(lèi)、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、瘦肉;還應該保證低鹽或少鹽飲食。此外,補充日常生活所需熱量的食物如各種水果類(lèi)、蜂蜜,芝麻、花生、大豆,蛋黃、牛奶等;忌刺激性食物及油膩煎炸之品,如姜、蔥、辣椒、肥肉等。
    脂肪性肝炎和脂肪肝一樣嗎
    回答:脂肪性肝炎和脂肪肝是一種疾病的不同階段,這兩者之間并不相同。脂肪肝是指人體內脂質(zhì)代謝出現了異常的現象,身體里的脂肪沒(méi)有辦法完全代謝掉,這些脂肪會(huì )聚集到肝細胞內部,從而導致出現了脂肪肝的病癥。而如果脂肪肝沒(méi)有得到及時(shí)的治療,肝臟內的細胞就會(huì )出現壞死、轉氨酶升高等各種并發(fā)癥,這樣一來(lái)就會(huì )導致患者出現脂肪性肝炎。
    肝炎小三陽(yáng)是怎么回事
    回答:肝炎小三陽(yáng)說(shuō)明病人體內存在有乙肝病毒是不正常的反應??紤]是乙肝炎的患者有密切接觸遺傳因素等原因有關(guān)系。最好還是及時(shí)的到正規的醫院去做肝功能的檢查,一旦確診有乙肝病毒時(shí),要及時(shí)的服用抗病毒的藥物治療?;颊咴谥委煹钠陂g要盡量避免與他人接觸,要居家隔離治療。居住的環(huán)境要通風(fēng)透氣,盡量不要吃一些刺激性的食物。
    肝癌是因為病毒性肝炎引起的嗎
    回答:肝癌有可能是病毒性肝炎引起的,也有可能是其他的因素引起的。首先,肝癌大多數是在肝硬化的基礎上惡變形成的,長(cháng)期慢性的病毒性肝炎會(huì )引起肝硬化,肝硬化就有一定的概率會(huì )惡變?yōu)楦伟?。所以如果發(fā)現了有慢性的肝炎,需要進(jìn)行抗病毒治療,減少肝硬化的發(fā)生,可以減少肝癌的發(fā)病率。第二,長(cháng)期大量地喝酒也會(huì )形成酒精性肝硬化,也可以出現肝癌的發(fā)病。第三,還有一些其他的因素也可以引發(fā)肝癌,例如長(cháng)期食用一些發(fā)霉的花生、豆子等食物,這些食物中含有黃曲霉素,是一種肝癌的致癌物。

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