痛風(fēng)性關(guān)節炎和痛風(fēng)哪個(gè)嚴重
痛風(fēng)性關(guān)節炎是痛風(fēng)發(fā)展的嚴重階段，兩者屬于同一疾病的不同進(jìn)程。痛風(fēng)早期表現為無(wú)癥狀高尿酸血癥，進(jìn)展為痛風(fēng)性關(guān)節炎時(shí)已出現關(guān)節炎癥和結構損傷，后者危害性更大。
1、疾病進(jìn)程：
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導致的慢性代謝性疾病，核心特征是血尿酸水平持續升高。痛風(fēng)性關(guān)節炎則是尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)的急性炎癥反應，屬于痛風(fēng)的典型臨床表現階段。
2、組織損傷：
單純痛風(fēng)僅存在生化指標異常，而痛風(fēng)性關(guān)節炎已造成關(guān)節滑膜炎癥、軟骨侵蝕等器質(zhì)性病變。反復發(fā)作可導致關(guān)節畸形和功能障礙，X線(xiàn)可見(jiàn)特征性穿鑿樣骨質(zhì)破壞。
3、癥狀程度：
高尿酸血癥階段多無(wú)癥狀，痛風(fēng)性關(guān)節炎則表現為突發(fā)性關(guān)節劇痛、紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，疼痛程度可達VAS評分7分以上，常伴活動(dòng)受限。
4、治療難度：
單純痛風(fēng)通過(guò)降尿酸藥物即可控制，痛風(fēng)性關(guān)節炎需聯(lián)合抗炎鎮痛治療。慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎患者往往需要長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他等藥物維持血尿酸達標。
5、并發(fā)癥風(fēng)險：
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者更易合并痛風(fēng)石、尿酸性腎結石和腎功能損害。研究顯示，病程超過(guò)10年的痛風(fēng)患者中，約50%會(huì )出現腎臟并發(fā)癥。
痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量應保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免關(guān)節負重損傷。定期監測血尿酸水平，急性期發(fā)作后需持續降尿酸治療3-6個(gè)月，慢性患者建議將血尿酸控制在300微摩爾/升以下。同時(shí)注意控制體重，避免突然受涼和關(guān)節外傷等誘發(fā)因素。
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