痔瘡手術(shù)后一上廁所大便就特別疼是什么原因
痔瘡手術(shù)后排便疼痛通常由術(shù)后創(chuàng )面刺激、肛門(mén)括約肌痙攣、糞便干燥、局部感染及個(gè)體痛閾差異等因素引起。
1、創(chuàng )面刺激：
手術(shù)切除痔核后形成的創(chuàng )面直接暴露于腸腔，排便時(shí)糞便摩擦新鮮創(chuàng )面會(huì )引發(fā)機械性疼痛。術(shù)后早期創(chuàng )面未完全愈合前，建議使用溫水坐浴緩解刺激，醫生可能開(kāi)具促進(jìn)創(chuàng )面修復的外用藥物。
2、括約肌痙攣：
手術(shù)創(chuàng )傷可能導致肛門(mén)括約肌反射性收縮，排便時(shí)肌肉過(guò)度緊張加劇疼痛?？赏ㄟ^(guò)提肛訓練逐步恢復肌肉協(xié)調性，必要時(shí)在醫生指導下使用解痙藥物。
3、糞便干燥：
術(shù)后因活動(dòng)減少或鎮痛藥副作用易引發(fā)便秘，干硬糞便通過(guò)時(shí)會(huì )擴張肛管并刮擦創(chuàng )面。需增加膳食纖維攝入，適量補充乳果糖等滲透性瀉劑軟化大便。
4、局部感染：
創(chuàng )面若被糞便污染可能繼發(fā)感染，炎性分泌物刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼痛。表現為肛門(mén)灼熱感、分泌物增多，需及時(shí)就醫進(jìn)行創(chuàng )面消毒并配合抗生素治療。
5、痛閾差異：
個(gè)體對疼痛敏感度不同，部分患者術(shù)后神經(jīng)末梢修復過(guò)程中可能出現短暫痛覺(jué)過(guò)敏?？赏ㄟ^(guò)分散注意力、調整排便體位減輕不適，通常2-3周后逐漸緩解。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，優(yōu)先選擇火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物，避免久坐久蹲。每日進(jìn)行10分鐘提肛運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，排便后使用智能馬桶溫水沖洗代替紙擦。疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需立即復診，排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后恢復期建議采用側臥位休息減輕肛門(mén)壓力，兩周內禁止騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓活動(dòng)。
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