孕39周仍需按時(shí)產(chǎn)檢，孕晚期檢查對評估胎兒狀況、分娩準備及突發(fā)情況處理至關(guān)重要。主要監測項目包括胎心監護、超聲評估、骨盆測量、妊娠并發(fā)癥篩查及分娩方案制定。

1、胎心監護：

孕39周胎心監護可實(shí)時(shí)監測胎兒宮內狀態(tài)，通過(guò)胎心率曲線(xiàn)判斷是否存在缺氧風(fēng)險。若出現胎動(dòng)減少或胎心率異常，需結合生物物理評分進(jìn)一步評估，必要時(shí)需緊急干預。每周1-2次胎心監護是孕晚期常規檢查項目。

2、超聲評估：

超聲檢查可明確羊水量、胎盤(pán)成熟度及胎兒體位。孕39周羊水過(guò)少可能增加臍帶受壓風(fēng)險，胎盤(pán)鈣化可能影響胎兒供氧，臀位或橫位需提前制定分娩方案。超聲數據是決定分娩時(shí)機的重要依據。

3、骨盆測量：

通過(guò)臨床測量和超聲評估骨盆徑線(xiàn)，判斷胎兒頭盆是否相稱(chēng)。孕39周發(fā)現骨盆狹窄或胎兒過(guò)大可能需調整分娩方式，避免產(chǎn)程中發(fā)生難產(chǎn)。初產(chǎn)婦尤其需關(guān)注骨盆條件與胎兒體重的匹配度。

4、并發(fā)癥篩查：

孕晚期需監測妊娠高血壓、膽汁淤積等并發(fā)癥。血壓升高伴蛋白尿可能發(fā)展為子癇前期，皮膚瘙癢合并肝功能異常提示膽汁淤積癥，這些情況均需立即醫療干預。定期尿常規和肝功能檢查不可省略。

5、分娩準備：

醫生會(huì )根據宮頸成熟度、胎頭下降程度評估分娩時(shí)機。孕39周宮頸條件不佳者可考慮促宮頸成熟，已臨產(chǎn)者需住院待產(chǎn)。同時(shí)需確認血型、凝血功能等應急準備，完善新生兒搶救預案。

孕39周建議保持每日6000步步行量促進(jìn)胎頭下降，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維預防便秘，睡眠采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。出現規律宮縮、破水或胎動(dòng)異常需立即就醫，避免攜帶重物和長(cháng)途出行。準備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件，與醫院保持暢通聯(lián)系。