腰椎間盤(pán)突出與滑脫有什么區別
腰椎間盤(pán)突出與滑脫是兩種不同的脊柱疾病，主要區別在于發(fā)病機制與病理改變。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)，腰椎滑脫則是椎體相對下位椎體發(fā)生移位。兩者的差異主要體現在發(fā)病原因、癥狀表現、影像學(xué)特征、治療方式和預后情況五個(gè)方面。
1、發(fā)病原因：
腰椎間盤(pán)突出多與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期負重或急性損傷有關(guān)，纖維環(huán)破裂后髓核向外突出。腰椎滑脫常見(jiàn)于椎弓峽部裂或關(guān)節突關(guān)節退變，導致椎體穩定性喪失。前者多見(jiàn)于20-50歲勞動(dòng)人群，后者在50歲以上中老年和先天性峽部不連者更易發(fā)生。
2、癥狀表現：
腰椎間盤(pán)突出典型表現為腰部疼痛伴單側下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重，直腿抬高試驗陽(yáng)性。腰椎滑脫以腰部鈍痛為主，可伴間歇性跛行，嚴重者出現步態(tài)異常，神經(jīng)癥狀相對較輕但可能伴隨椎管狹窄表現。
3、影像學(xué)特征：
CT或MRI顯示椎間盤(pán)突出可見(jiàn)髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根，硬膜囊受壓變形。腰椎滑脫在X線(xiàn)側位片上可見(jiàn)椎體前移程度分級，常伴椎弓峽部缺損或關(guān)節突關(guān)節退變，動(dòng)態(tài)位攝片可顯示椎體不穩。
4、治療方式：
椎間盤(pán)突出急性期以臥床休息、脫水劑和營(yíng)養神經(jīng)藥物治療為主，頑固病例可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫一度以?xún)炔捎醚鼑潭ê秃诵募∪哄憻?，二度以上伴有神?jīng)癥狀者需椎弓根螺釘固定融合手術(shù)。
5、預后情況：
椎間盤(pán)突出經(jīng)規范治療多數預后良好，但存在復發(fā)風(fēng)險。腰椎滑脫進(jìn)展緩慢但難以自愈，術(shù)后需長(cháng)期保持正確姿勢和強化腰背肌訓練，避免內固定失敗。兩者均需避免久坐久站、提重物等誘發(fā)因素。
日常應注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，加強腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負荷。急性期疼痛緩解后應在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練，避免劇烈扭轉動(dòng)作。定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展，出現下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！