腹股溝疝修補術(shù)后并發(fā)癥有哪些
腹股溝疝修補術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、血腫形成、慢性疼痛、疝復發(fā)、尿潴留等。
1、切口感染：
術(shù)后切口感染多由術(shù)中無(wú)菌操作不規范或術(shù)后護理不當引起。表現為切口紅腫、疼痛加劇、滲液或發(fā)熱。需及時(shí)就醫進(jìn)行傷口處理，必要時(shí)使用抗生素治療。保持切口清潔干燥是預防關(guān)鍵。
2、血腫形成：
手術(shù)區域血管損傷或止血不徹底可能導致血腫。局部出現腫脹、淤青或硬結，較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后加壓包扎可降低發(fā)生風(fēng)險，活動(dòng)時(shí)避免過(guò)度用力。
3、慢性疼痛：
約10%患者術(shù)后出現持續3個(gè)月以上的腹股溝區疼痛，可能與神經(jīng)損傷、補片刺激或瘢痕粘連有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)物理治療緩解，嚴重者需神經(jīng)阻滯或手術(shù)松解。
4、疝復發(fā)：
補片移位、縫合技術(shù)缺陷或術(shù)后過(guò)早負重均可導致疝復發(fā)。表現為原手術(shù)區再次出現包塊，站立時(shí)明顯。復發(fā)疝通常需二次手術(shù)修補，術(shù)后3個(gè)月內需嚴格限制體力活動(dòng)。
5、尿潴留：
麻醉影響、前列腺增生或術(shù)后疼痛抑制排尿反射可能引發(fā)尿潴留。表現為膀胱脹滿(mǎn)但無(wú)法自行排尿，需導尿處理。術(shù)前評估排尿功能，術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防。
術(shù)后應保持清淡飲食，多攝入高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。早期可在醫生指導下進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防血栓，2周后逐步恢復散步等低強度活動(dòng)。3個(gè)月內禁止提重物、劇烈運動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作。注意觀(guān)察切口變化，出現發(fā)熱、持續疼痛或異常腫脹需及時(shí)復診。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。
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