輸尿管結石手術(shù)后注意什么
輸尿管結石手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調整、活動(dòng)管理、藥物使用及復查隨訪(fǎng)。
1、傷口護理：
術(shù)后保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或污染。留置導尿管期間需定期消毒尿道口，觀(guān)察尿液顏色和量。若出現切口紅腫滲液、發(fā)熱或血尿加重，需及時(shí)就醫。體內放置雙J管者應避免劇烈彎腰或突然體位變化，防止支架管移位。
2、飲食調整：
術(shù)后24小時(shí)可逐步恢復流質(zhì)飲食，隨后過(guò)渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達到2000-3000毫升，優(yōu)先選擇檸檬水、淡綠茶等堿性飲品。限制高草酸食物如菠菜、堅果，適量補充柑橘類(lèi)水果。尿酸結石患者需減少動(dòng)物內臟和海鮮攝入。
3、活動(dòng)管理：
術(shù)后1-2天可在床邊活動(dòng)，逐步增加步行時(shí)間但避免提重物。雙J管留置期間禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止支架管摩擦輸尿管壁引發(fā)出血。建議采用側臥睡姿減輕腰部壓力，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓傷口部位。
4、藥物使用：
遵醫囑服用抗生素預防感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。存在尿酸結石者需配合枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和療程。
5、復查隨訪(fǎng)：
術(shù)后1周需復查尿常規和腎功能，2-4周通過(guò)B超或CT評估結石清除情況。雙J管通常需在術(shù)后4-6周經(jīng)膀胱鏡取出。每3-6個(gè)月檢測24小時(shí)尿生化，結石復發(fā)高風(fēng)險患者需長(cháng)期接受代謝評估。出現腰痛、血尿或排尿困難應立即返院檢查。
術(shù)后恢復期建議保持規律作息，每日進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)排石。飲食可增加冬瓜、玉米須等利尿食材，避免飲用濃茶和碳酸飲料。注意觀(guān)察排尿情況，記錄每日尿量和性狀變化。建立飲水計劃均勻分配全天攝入量，睡前2小時(shí)適當減少飲水以防夜尿影響休息。保持適度鈣質(zhì)攝入但避免與高草酸食物同食，必要時(shí)在醫生指導下補充維生素B6。
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