肝病全身浮腫是什么原因引起的
肝病全身浮腫可能由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成增多、繼發(fā)性醛固酮增多、腎功能異常等原因引起。
1、門(mén)靜脈高壓：
肝硬化時(shí)肝內血管阻力增加，門(mén)靜脈系統壓力升高，導致腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔形成腹水。腹水加重時(shí)可壓迫下肢靜脈，進(jìn)一步引發(fā)下肢水腫。治療需控制原發(fā)肝病，必要時(shí)采用經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力。
2、低蛋白血癥：
肝臟合成白蛋白能力下降導致血漿膠體滲透壓降低，血管內水分外滲至組織間隙。血清白蛋白低于30g/L時(shí)易出現全身水腫，常見(jiàn)于慢性肝衰竭患者。需通過(guò)靜脈補充人血白蛋白聯(lián)合利尿劑治療，同時(shí)給予高蛋白飲食。
3、肝淋巴液生成增多：
肝竇壓力增高使肝淋巴液生成量超過(guò)胸導管引流能力，富含蛋白的淋巴液從肝包膜表面漏入腹腔。每日淋巴液漏出量可達正常20倍，這種機械性因素導致的水腫對利尿劑反應較差，需考慮腹腔穿刺放液。
4、繼發(fā)性醛固酮增多：
肝臟對醛固酮滅活減少及有效循環(huán)血容量不足，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，引起鈉水潴留。表現為尿鈉排泄減少、尿鉀增多，水腫呈進(jìn)行性加重?？蛇x用螺內酯等醛固酮拮抗劑進(jìn)行治療。
5、腎功能異常：
肝腎綜合征時(shí)腎血管收縮導致腎小球濾過(guò)率下降，出現少尿和氮質(zhì)血癥。這種功能性腎衰竭會(huì )加重水鈉潴留，形成全身凹陷性水腫。需在護肝基礎上采用特利加壓素等藥物改善腎灌注。
肝病患者出現水腫需嚴格限制每日鈉鹽攝入在2克以下，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋白。保持每日尿量1500毫升以上，監測體重變化，避免長(cháng)時(shí)間站立。下肢水腫時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，腹水明顯者需半臥位休息。注意觀(guān)察有無(wú)腹脹加重、呼吸困難等并發(fā)癥，定期復查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！